Tanda dan Gejala Memar Abnormal pada Anak

oleh

Anak-anak tampaknya mudah memar. Apakah itu balita yang mengambil langkah pertama mereka atau anak prasekolah yang selalu kasar, anak-anak rentan terhadap memar.

Banyak orang tua khawatir memar adalah tanda penyakit serius. Untungnya, sebagian besar waktu, itu normal.

Artikel ini akan membahas tanda-tanda memar yang normal dan tidak normal serta kemungkinan penyebabnya.

LEA PATERSON/PERPUSTAKAAN FOTO ILMU / Getty Images

Tanda-tanda Memar dan Pendarahan Normal

Memar yang normal biasanya ditemukan pada tulang kering anak. Itu karena mereka sering membenturkan kaki bagian bawahnya ke benda saat berjalan atau berlari.

Memar ini biasanya rata dan lebih kecil dari ukuran seperempat. Anak-anak yang lebih kecil sering mengalami memar di dahi karena jatuh dan kepalanya terbentur juga.

Sering mimisan adalah gejala lain yang sering membuat orang tua berpikir bahwa anaknya mengalami kelainan pendarahan.

Tetapi kecuali anak-anak kecil memiliki beberapa tanda tambahan yang tercantum di bawah ini, mimisan sering kali normal dan seringkali karena mengorek hidung atau udara kering.

Perkembangan Warna Memar

Biasanya tanda pertama memar adalah bintik merah. Anda mungkin atau mungkin tidak melihat perubahan warna awal ini. Kemudian, sekitar satu hari kemudian, warna ungu tua atau biru yang biasanya diasosiasikan dengan memar muncul.

Saat memar sembuh, memar berubah menjadi hijau, kuning, dan mungkin coklat kekuningan sebelum menghilang. Prosesnya bisa memakan waktu hingga dua minggu.

Jika Anda melihat memar pada anak Anda yang tidak mengikuti pola perkembangan warna yang khas ini atau tidak sembuh, diskusikan dengan dokter anak Anda.

Tanda-tanda Pendarahan atau Memar yang Tidak Normal

Tanda-tanda tertentu dapat menunjukkan bahwa memar anak Anda tidak normal. Ukuran dan lokasi memar atau waktu yang diperlukan untuk menghentikan pendarahan bisa menjadi tanda bahaya .

Beberapa indikasi bahwa memar harus dievaluasi oleh dokter meliputi:

  • Memar besar yang menonjol dan tampak tidak proporsional dengan cedera yang menyebabkannya (misalnya, memar besar karena benturan kecil di meja)
  • Memar yang tidak dapat dijelaskan yang terjadi tanpa jatuh atau cedera yang diketahui
  • Memar yang berlangsung lebih dari beberapa minggu
  • Riwayat keluarga yang mengalami pendarahan, mudah memar, atau kelainan pendarahan, seperti penyakit von Willebrand atau hemofilia, yang diwariskan
  • Hidung berdarah, atau epistaksis, yang berlangsung lebih dari 10 menit setelah perawatan yang tepat dengan tekanan langsung
  • Pendarahan berlebihan setelah prosedur gigi atau operasi
  • Memar pada bayi yang belum mulai merangkak atau berjalan
  • Memar di tempat yang tidak biasa, seperti dada, punggung, tangan, telinga, wajah, atau bokong anak

Kapan Harus Khawatir Tentang Mimisan

Penyebab

Saat balita Anda belajar berjalan, mereka kemungkinan besar akan jatuh dan sering terbentur benda. Sayangnya, ini mungkin berarti mereka mendapatkan beberapa memar di sepanjang jalan.

Anak-anak yang lebih besar cenderung memar di lengan dan kaki mereka karena bermain dan aktif. Memar jenis ini umumnya tidak perlu dikhawatirkan.

Penyebab memar bisa meliputi:

  • Jatuh dan cedera : Tidak mengherankan, cedera parah seringkali dapat menyebabkan memar yang luas. Daripada hanya melihat ukuran memar, lebih penting untuk memikirkan apakah memar tersebut proporsional dengan cedera atau tidak. Anda akan mengharapkan memar yang lebih besar jika anak Anda jatuh dari pohon daripada jika mereka tersandung rumput.
  • Pelecehan anak : Memar pada bayi, memar yang tidak dapat dijelaskan, dan memar di tempat yang tidak biasa (lengan atas, tangan, telinga, leher, bokong, dll.) dianggap mencurigakan. Demikian pula, memar dalam bentuk tertentu, seperti bekas gigitan besar, luka bakar rokok, atau bekas ikat pinggang bisa menjadi tanda pelecehan anak.
  • Penyakit Von Willebrand : Ini adalah kelainan perdarahan genetik yang umum dan seringkali ringan. Ini dapat menyebabkan mudah memar, sering mimisan, pendarahan menstruasi yang berat, dan pendarahan setelah operasi.
  • Trombositopenia : Ini adalah nama medis untuk jumlah trombosit yang rendah, yang penting dalam membantu pembekuan darah. Jumlah trombosit yang rendah dapat disebabkan ketika trombosit tidak diproduksi, dihancurkan, atau terkandung dalam limpa yang membesar.
  • Purpura trombositopenik idiopatik (ITP) : Pada gangguan autoimun ini, tubuh tidak memproduksi cukup trombosit. Biasanya dipicu oleh infeksi virus baru-baru ini, di mana anak kecil mengalami memar besar dan petechiae (titik ungu kecil di bawah kulit) setelah sakit.
  • Purpura Henoch-Schonlein (HSP) : Gangguan kekebalan ini dapat menyebabkan sakit perut, tinja berdarah, dan nyeri sendi. Selain itu, menimbulkan ruam khas pada lengan, kaki, dan bokong anak yang terlihat seperti memar (purpura).
  • Hemofilia A (defisiensi faktor VIII) atau hemofilia B (defisiensi faktor IX) : Hemofilia biasanya didiagnosis sebelum anak berusia 2 hingga 5 tahun. Ini dapat dicurigai ketika seorang anak mudah memar, pendarahan pada persendian, atau pendarahan berlebihan setelah prosedur pemotongan atau gigi.
  • Leukimia : Ini adalah kanker yang mempengaruhi sel darah. Selain mudah memar, berdarah, dan jumlah trombosit yang rendah, anak penderita leukemia biasanya memiliki tanda dan gejala lain. Mereka mungkin memiliki jumlah sel darah merah yang rendah, demam, dan penurunan berat badan.
  • Kekurangan vitamin K: Vitamin K1 atau vitamin K2 dibutuhkan untuk pembekuan darah. Karena peran penting mereka dalam memproduksi protrombin, protein yang dibuat oleh hati yang bekerja untuk membentuk gumpalan darah, kekurangan keduanya dapat menyebabkan masalah pendarahan.
  • Efek samping dari obat-obatan tertentu : Aspirin, obat kejang, dan beberapa antibiotik dapat menyebabkan memar atau pendarahan yang tidak normal.

Rekap

Banyak hal yang dapat menyebabkan memar pada anak. Benjolan dan jatuh adalah alasan paling umum untuk memar. Namun terkadang memar bisa menandakan sesuatu yang lebih serius, seperti pelecehan anak, gangguan pendarahan, dan kanker tertentu.

Tes

Sebagian besar anak dengan memar normal tidak memerlukan pengujian apa pun.

Namun, bila memar berukuran besar atau berhubungan dengan tanda lain yang mungkin menunjukkan adanya gangguan pendarahan, maka pengujian mungkin diperlukan.

Tes umum untuk anak-anak dengan memar dapat meliputi:

  • Hitung darah lengkap (CBC) : Tes darah umum ini mengukur dan menghitung sel darah, termasuk sel darah merah, yang membawa oksigen ke seluruh tubuh, dan sel darah putih, yang merupakan bagian dari sistem kekebalan dan membantu melawan infeksi. Ini juga melihat jumlah trombosit, yang penting untuk pembekuan.
  • Apusan darah tepi : Tes ini melihat darah anak di bawah mikroskop untuk memeriksa kuantitas dan kualitas sel darahnya.
  • Waktu protrombin (PT) dan waktu tromboplastin parsial (PTT) : Ini mengukur seberapa baik darah membeku. Ini dapat membantu menentukan apakah seorang anak dapat mengalami kelainan perdarahan, seperti hemofilia.
  • Faktor VIII, faktor IX, dan faktor XI : Faktor pembekuan darah spesifik ini hilang atau kurang pada berbagai jenis hemofilia. Ini adalah protein yang dibutuhkan agar darah membeku.
  • Fibrinogen : Ini adalah protein lain yang membantu pembekuan darah. Kekurangan akan menyebabkan perdarahan berkepanjangan.
  • Waktu perdarahan : Tes ini melihat berapa lama seorang anak berhenti berdarah.
  • Layar fungsi trombosit PFA-100 : Tes ini mengevaluasi seberapa baik trombosit bekerja. Ini menggantikan tes waktu perdarahan yang kurang dapat diandalkan di banyak laboratorium.
  • Aktivitas kofaktor ristocetin dan antigen d von Willebrand : Tes ini digunakan khusus untuk mengidentifikasi penyakit von Willebrand.

Ringkasan

Ingatlah bahwa anak-anak sering memar. Sebagian besar waktu, tidak perlu khawatir.

Meski begitu, jika anak Anda mengalami memar yang berlebihan, mudah memar, atau tanda gangguan perdarahan lainnya, penting untuk berkonsultasi dengan dokter anak Anda.

Pemeriksaan dan pengujian menyeluruh dapat membantu dokter anak Anda menentukan apakah memar adalah sesuatu yang memerlukan perawatan.

7 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. McGarry GW. Epistaksis berulang pada anak-anak. Klinik BMJ Evid . 2013;2013:0311.
  2. American Academy of Pediatrics, Anak Sehat. Memar dan luka.
  3. American Academy of Pediatrics, Anak Sehat. Cara menghentikan mimisan.
  4. American Academy of Pediatrics, Anak Sehat. AAP menawarkan panduan kepada dokter anak untuk mengevaluasi memar atau pendarahan yang mencurigakan akibat pelecehan.
  5. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Apa itu pendarahan kekurangan vitamin K?
  6. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. Diagnosis hemofilia.
  7. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. diagnosis penyakit von Willebrand (VWD).

Bacaan Tambahan

  • Despotovic JM. Penyebab trombositopenia pada anak-anak.
  • Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, Heslop H, Weitz J, Anastasi J. Hematologi: Prinsip dan Praktik Dasar , edisi ke-6. Elsevier; 2018. doi:10.1016/C2013-0-23355-9
  • Kliegman R, Stanton B, St Gene J, Schor N, Behrman R. Nelson Textbook of Pediatrics . Edisi 21. Philadelphia, PA: Elsevier

Oleh Vincent Iannelli, MD
Vincent Ianne lli, MD, adalah dokter anak bersertifikat dan rekan dari American Academy of Pediatrics. Dr Iannelli telah merawat anak-anak selama lebih dari 20 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan