Alopecia areata adalah kelainan autoimun yang ditandai dengan timbulnya kerontokan rambut yang cepat di area yang jelas. Istilah alopecia areata secara harfiah berarti “kebotakan tambal sulam”, dan setiap kulit yang memiliki rambut dapat terpengaruh (bahkan alis dan bulu mata), dengan kulit kepala dan wajah yang paling terlihat.
Meski kondisi tersebut menyerang folikel rambut, namun tidak merusaknya, sehingga tidak ada jaringan parut dan rambut akan tumbuh kembali seiring waktu. Anak-anak, remaja, dan orang dewasa dapat terpengaruh dan genetika berperan dalam mengembangkannya. Meskipun alopecia areata biasanya sembuh dengan sendirinya, ada beberapa pilihan pengobatan, serta strategi mengatasi saat kerontokan rambut menyebabkan kecemasan dan rasa malu.
Gejala Alopesia Areata
Orang yang memiliki kondisi ini, sebagian besar, dinyatakan sehat. Alopecia areata bukanlah tanda atau gejala dari kondisi yang lebih serius atau mendasar.
Gejala alopecia areata yang paling umum meliputi:
- Bercak kebotakan berbentuk bulat atau lonjong pada area yang memiliki rambut.
- Kemungkinan terbakar atau kesemutan di area tersebut, meski tidak selalu demikian
- sehat di tempat terjadinya kerontokan rambut, tanpa tanda-tanda ruam atau iritasi
- Kerontokan rambut yang cepat, terkadang hanya dalam beberapa hari
- Rambut tumbuh kembali di satu area sementara rontok di area lain
Direproduksi dengan izin dari © DermNet Selandia Baru dan © Raimo Suhonen www.dermnetnz.org 2023.
Rambut “tanda seru” dapat terlihat di tepi tambalan. Ini adalah rambut pendek yang rusak dan meruncing di pangkalnya. Menarik sedikit rambut ini menyebabkan mereka rontok.
Catatan: Beberapa kasus dapat menyebabkan kerontokan rambut yang meluas termasuk kebotakan total (alopecia totalis) dan kerontokan seluruh rambut tubuh (alopecia universalis).
Gejala Kuku
Hingga 20% orang dengan kondisi ini juga mengalami gejala pada jari tangan atau kaki:
- Kuku lebih lembut atau rapuh
- Tentukan penyok atau tonjolan di kuku
- Kuku yang terasa kasar atau “seperti amplas”
- Pewarnaan merah pada bantalan kuku
Penyebab
Alopecia areata adalah gangguan autoimun, yang berarti sistem kekebalan tubuh, untuk alasan yang tidak diketahui, menyerang folikel rambut yang menyebabkan kerontokan rambut.
Ketika sistem kekebalan merasakan ancaman dari pengganggu luar (bakteri, misalnya), tubuh merespons dengan mengirimkan zat inflamasi ke area yang terkena. Dalam kasus alopecia areata, meski tidak ada ancaman, tubuh menciptakan antibodi terhadap struktur folikel rambutnya sendiri.
“Kehidupan” sehelai rambut memiliki tiga fase: anagen (pertumbuhan), catagen (kedewasaan), dan telogen (kematian, atau rontok). Biasanya, semua rambut melewati tahapan ini secara acak dan rambut yang tumbuh di bagian kepala lainnya melebihi jumlah rambut yang rontok.
Respons imun inflamasi Alopecia areata memicu telogen prematur atau tahap katagen akhir di dalam folikel rambut.
Faktor risiko
Alopecia areata cukup umum, hingga 2% populasi mengalaminya di beberapa titik.
Kondisi tersebut dapat terjadi pada semua usia. Namun, sebagian besar orang yang mengalami alopecia areata berusia di bawah 30 tahun, dan kebanyakan adalah anak-anak dan remaja. Alopecia areata onset dini, yang didefinisikan terjadi antara usia 5 dan 10 tahun, cenderung paling parah.
Faktor-faktor tertentu membuat seseorang lebih mungkin mengembangkan kondisi tersebut:
- Kecenderungan genetik: Sekitar 18% orang dengan alopecia areata memiliki kerabat dekat dengan kondisi tersebut.
- Kondisi atopik: Dermatitis atopik (eksim), alergi, dan/atau asma dapat meningkatkan risiko.
- Penyakit autoimun: Kondisi tiroid, lupus, psoriasis, rheumatoid arthritis, atau vitiligo dapat berkontribusi.
- Ras: Analisis tahun 2018 menemukan alopecia areata lebih umum terjadi pada orang berkulit hitam atau Hispanik, setidaknya pada kasus wanita. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk melihat apakah itu berlaku untuk kedua jenis kelamin.
- Cuaca dingin: Suhu rendah tidak menyebabkan alopecia areata, meski cuaca dingin bisa menjadi pemicu bagi mereka yang sudah memiliki kondisi tersebut. Sebuah studi tahun 2018 di Journal of American Academy of Dermatology menunjukkan beberapa kerontokan rambut terjadi lebih sering selama bulan-bulan musim dingin dengan periode pertumbuhan kembali selama musim panas.
Diagnosa
Tidak ada tes khusus untuk mendiagnosis alopecia areata. Dalam kebanyakan kasus, penyedia layanan kesehatan Anda harus dapat mendiagnosis alopecia areata dengan pemeriksaan fisik pada rambut dan kuku Anda, dengan mempertimbangkan riwayat medis yang terperinci.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga melakukan beberapa tes darah untuk mencari penyakit autoimun dan menyingkirkan penyakit lain yang mungkin menyerupai alopecia areata, seperti:
- Telogen effluvium: Kerontokan rambut umum yang disebabkan oleh kehamilan, obat-obatan tertentu, demam tinggi, atau stres
- Androgenic alopecia: Juga dikenal sebagai pola kebotakan pria
- Trichotillomania: Mencabut rambut secara manual yang disebabkan oleh gangguan psikologis
- Sifilis sekunder: Pola kebotakan “dimakan ngengat” di seluruh kulit kepala
Perlakuan
Alopecia areata tidak bisa disembuhkan. Namun, pada sebagian besar pasien, rambut akan tumbuh kembali sepenuhnya dalam waktu satu tahun tanpa perawatan apa pun.
Konon, karena rambut rontok bisa memalukan dan menimbulkan kecemasan, kondisinya bisa diobati. Penting untuk dicatat bahwa perawatan tidak selalu diperlukan atau disarankan. Keputusan untuk mengobati alopecia areata bergantung pada banyak faktor, termasuk usia penderita, tingkat keparahan kerontokan rambut, dan di mana kerontokan rambut terjadi.
Tindakan yang paling umum adalah observasi sederhana. Jika potongan rambut rontok kecil, masuk akal untuk mengamatinya dan membiarkan rambut tumbuh kembali dengan sendirinya.
Steroid topikal. Ini adalah pengobatan lini pertama untuk anak-anak dan orang dewasa. Menerapkan steroid topikal yang kuat seperti Diprolene (betamethasone) atau Temovate (clobetasol) ke tambalan dapat merangsang pertumbuhan kembali rambut. Diperlukan waktu beberapa bulan agar rambut tumbuh kembali menggunakan metode ini.
Injeksi steroid. Ini dianggap sebagai pengobatan pilihan untuk orang dewasa dengan alopecia areata pada kulit kepala atau alis. Penyedia layanan kesehatan akan menyuntikkan steroid seperti triamcinolone acetonide atau Celestone (betamethasone) ke kulit yang terkena.
Pertumbuhan kembali awal rambut dapat terlihat dalam empat hingga delapan minggu, dengan perawatan yang diulang setiap empat hingga enam minggu. Efek samping utama dari setiap penggunaan steroid adalah penipisan kulit. Suntikan ini tidak digunakan pada anak di bawah 10 tahun.
Rogaine atau Theroxidil (minoxidil). Obat penumbuh rambut ini telah menunjukkan hasil yang dapat diterima secara kosmetik pada 30% kasus. Obat ini dioleskan ke area yang terkena dan tersedia dalam bentuk busa atau larutan.
Minoksidil tidak menghentikan proses penyakit, jadi menghentikan aplikasi setelah rambut mulai tumbuh kembali dapat menyebabkan rambut rontok lagi.
Karena minoksidil relatif aman, ini dianggap sebagai pilihan pengobatan yang baik untuk anak kecil.
Pemeka kontak topikal. Jenis perawatan ini dirancang untuk menghasilkan dermatitis kontak, atau iritasi, di lokasi untuk merangsang pertumbuhan rambut. Iritasi yang paling umum digunakan disebut anthralin.
Steroid Oral. Obat-obatan seperti prednison tidak digunakan sebagai pengobatan lini pertama tetapi dapat diresepkan pada kasus kerontokan rambut yang parah, seperti dalam kasus alopecia totalis atau universalis.
Mengambil kursus singkat steroid oral selama sekitar enam minggu dapat menumbuhkan kembali rambut. Karena risiko efek samping, steroid oral tidak boleh dikonsumsi dalam jangka panjang. Juga, setelah steroid oral dihentikan, rambut baru bisa rontok lagi.
Setelah steroid oral dihentikan kebanyakan orang beralih ke perawatan lain untuk melanjutkan pertumbuhan kembali rambut.
Penghambat Janus Kinase (JAK). Obat ini, yang meliputi Xeljanz (tofacitinib), Opzelura (ruxolitinib), dan Olumiant (baricitinib), menumpulkan peradangan dengan memblokir jalur pensinyalan selama respons imun.
Dalam penelitian, mereka telah menunjukkan janji jangka pendek dalam mengobati alopecia dan tergantung pada penelitian yang dikutip, antara 50% sampai 91% orang menunjukkan peningkatan yang signifikan.
Pada Juni 2022, Food and Drug Administration (FDA) menyetujui Olumiant (baricitinib) untuk pengobatan orang dewasa dengan alopecia areata parah. Ini diminum dan merupakan pengobatan sistemik pertama yang disetujui untuk alopecia areata. Olumiant juga disetujui untuk pengobatan orang dewasa dengan rheumatoid arthritis sedang hingga berat.
Penunjukan Terapi Terobosan memungkinkan pengembangan dan peninjauan obat yang dipercepat yang menunjukkan bukti awal kemungkinan mengobati kondisi tertentu.
Penting untuk diperhatikan bahwa ada peningkatan risiko kejadian terkait jantung, seperti serangan jantung atau stroke, selain kanker, pembekuan darah, dan kematian dengan penggunaan inhibitor JAK Xeljanz, Olumiant, dan Rinvoq.
Diskusikan risiko ini dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menentukan apakah penghambat JAK adalah pilihan yang aman untuk Anda.
Pengobatan Alami untuk Alopecia Areata
Mengatasi
Kerontokan rambut jenis ini yang tiba-tiba dan tidak dapat diprediksi mungkin sulit diatasi, terutama untuk anak-anak dan remaja. Orang-orang dari segala usia dapat mengalami kehilangan harga diri, atau bahkan depresi atau kecemasan yang mungkin cukup parah sehingga membutuhkan bantuan terapis.
Strategi koping yang bermanfaat untuk alopecia areata meliputi:
- Rambut palsu dan potongan rambut: Beberapa orang mungkin ingin mempertimbangkan rambut palsu, hiasan rambut, atau prostesis rambut. Ada beragam pilihan yang tersedia untuk orang dewasa dan anak-anak.
- Bulu mata palsu: Untuk bulu mata rontok, bulu mata sementara dapat diaplikasikan dengan perekat yang bisa dicuci. Bulu mata semi permanen bertahan hingga delapan minggu. Ini dapat diterapkan oleh penata rambut terlatih atau ahli kecantikan di rambut atau salon, atau spa.
- Kelompok pendukung: Berhubungan dengan orang lain yang berurusan dengan kerontokan rambut bisa sangat membantu. National Alopecia Areata Foundation dapat membantu menghubungkan Anda ke kelompok pendukung lokal dan juga menawarkan dukungan telepon oleh mentor sebaya.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Alopecia areata adalah kondisi yang menantang. Pada banyak orang, ini sembuh secara spontan dengan pertumbuhan rambut yang lengkap, tetapi sementara itu mereka harus mengatasi kerontokan rambut yang cepat dan nyata. Bicaralah dengan penyedia layanan kesehatan Anda bukan hanya tentang perawatan potensial, tetapi juga pilihan kosmetik untuk mengurangi rasa malu dan kecemasan.
11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Alessandrini A, Starace M, Bruni F dkk. Alopecia areata incognita dan difus alopecia areata: fitur klinis, trikoskopi, histopatologis, dan terapeutik dari studi 5 tahun. Konsep Praktik Dermatol . 2019:272-277. doi:10.5826/dpc.0904a05
- El-Taweel A, El-Esawy F, Abdel-Salam O. Fitur trichoscopic yang berbeda dari tinea capitis dan alopecia areata pada pasien anak. Praktek Dermatol Res . 2014;2014:1-6. doi:10.1155/2014/848763
- Pratt CH, King LE Jr, Messenger AG, Christiano AM, Sundberg JP. Alopesia areata. Nat Rev Dis Primer . 2017 Mar 16;3:17011. doi:10.1038/nrdp.2017.11
- Wang S, Ratnaparkhi R, Piliang M, Bergfeld WF. Peran riwayat keluarga pada patchy alopecia areata. Dermatol Online J . 2018 15 Okt;24(10). pii: 13030/qt0n19r7ps.
- Thompson JM, Park MK, Qureshi AA, Cho E. Race dan Alopecia Areata di antara Wanita AS. J Investig Dermatol Symp Proc. 2018;19(1):S47-S50. doi:10.1016/j.jisp.2017.10.007
- Putterman E, Castelo-soccio L. Pola musiman di alopecia areata, totalis, dan universalis. J Am Acad Dermatol. 2018;79(5):974-975. doi:10.1016/j.jaad.2018.06.029
- Hordinsky MK. Alopecia areata: Situasi klinis. J Investig Dermatol Symp Proc. Jan 2018;19(1):S9-S11. doi:10.1016/j.jisp.2017.10.015
- Wang EHC, Sallee BN, Tejeda CI, Christiano AM. Simposium Montagna 2017 – Inhibitor Janus Kinase untuk pengobatan alopecia areata. J Invest Dermatol . September 2018; 138(9):1911–1916. doi:10.1016/j.jid.2018.05.027
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Label Olumiant.
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan. Terapi terobosan.
- Administrasi Makanan dan Obat-obatan. FDA mewajibkan peringatan tentang peningkatan risiko kejadian serius terkait jantung, kanker, pembekuan darah, dan kematian untuk penghambat JAK yang mengobati kondisi peradangan kronis tertentu.
Bacaan Tambahan
- Peloquin L, Castelo-Soccio L. Alopecia areata: Pembaruan pilihan pengobatan untuk anak-anak. Obat Anak . 2017 Okt;19(5):411-422. doi:10.1007/s40272-017-0239-z
- Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, dkk. Alopecia areata: Karakteristik penyakit, evaluasi klinis, dan perspektif baru tentang patogenesis. J Am Acad Dermatol. Jan 2018;78(1):1-12. doi:10.1016/j.jaad.2017.04.1141
- Strazzulla LC, Wang EHC, Avila L, dkk. Alopecia areata: Penilaian pendekatan pengobatan baru dan tinjauan terapi saat ini. J Am Acad Dermatol. 2018 Jan;78(1):15-24. doi:10.1016/j.jaad.2017.04.1142
- Benar RM, Dias MFRG. Alopecia areata: Tinjauan komprehensif tentang patogenesis dan manajemen. Clin Rev Allergy Immunol . Feb 2018;54(1):68-87. doi:10.1007/s12016-017-8620-9
Oleh Heather L. Brannon, MD
Heather L. Branno n, MD, adalah dokter praktik keluarga di Mauldin, Carolina Selatan. Dia telah berlatih selama lebih dari 20 tahun.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan