Sejak diperkenalkannya Angiography atau, potensi yang cukup besar dalam diagnosis dan manusia – agement penyakit serebrovaskular telah jelas. Pada awalnya, penggunaannya terhambat oleh tingginya insiden komplikasi termasuk memburuknya sementara atau permanen cacat neurologis, delirium sementara, kejang, hipotensi, dan, kadang-kadang, kematian.
Insiden efek samping tersebut telah menurun tajam dalam beberapa tahun terakhir sebagai akibat media peningkatan kontras, peningkatan keterampilan dalam cannulating arteri, dan penggunaan teknologi – tehnik di mana media kontras disuntikkan perifer. Dengan kemajuan ini, komplikasi sementara berkembang di sekitar 1 sampai 2 persen dari pasien dengan penyakit serebrovaskular, dan per – manen memburuk dan kematian follow arteriografi dalam waktu kurang dari. 1 persen pasien.
Apa Itu Angiografi; Dan Apa Pemeriksaan Angiografi?
Angiografi serebral hanya diindikasikan untuk pasien tertentu dengan penyakit serebrovaskular dan memiliki dua nilai utama. Yang pertama adalah dalam diagnosis banding. Untuk pasien dengan sejarah atipikal dan temuan, atau yang tidak mampu memberikan sejarah yang akurat karena disfagia atau tertekan con – sciousness, angiogram serebral bantuan untuk menyingkirkan penyebab disembuhkan dari penyakit, seperti hematoma subdural atau tumor otak. Dalam rangkaian penulis pasien dengan dugaan penyakit serebrovaskular, angiogram mengubah diagnosis klinis kecelakaan serebrovaskular pada sekitar 5 persen pasien, terutama di antara mereka yang tidak dapat memberikan riwayat. Lesi yang paling sering ditemukan adalah hematoma subdural, tumor otak v , dan, yang lebih jarang, anomali arteriovenosa.
Nilai kedua dan yang lebih penting dari cere – bral angiogram adalah demonstrasi yang akurat dari situs, lingkup, dan kejadian arteri Ob – structions yang mungkin rentan terhadap koreksi bedah. Pasien dengan lesi tersebut termasuk terutama mereka yang menderita serangan iskemik transien atau stroke tidak lengkap dari yang pemulihan defisit logika dan meningkatkan atau awal Merusak – ment kesadaran sering.
Perubahan ini dapat mengindikasikan perluasan infark serebral, tetapi biasanya berhubungan dengan edema serebral di dalam dan sekitar area nekrotik. Beberapa derajat edema serebral mempersulit setiap infark. Segera muncul, dan dengan infark besar mungkin begitu luas untuk menggeser otak lateral dan ke bawah untuk menghasilkan herni – asi melalui cerebelli tentorium dan sub – kompresi batang otak berturut.
Ini jalannya peristiwa, dengan gangguan yang terkait dari con – sciousness dan fungsi penting lainnya, adalah penyebab umum kematian pada pasien dengan infarc luas – tion. Diagnosis edema serebral sangat mungkin ketika pasien menunjukkan penurunan kesadaran tanpa peningkatan signifikan defisit neurologis fokal. Penyebab lain kelesuan dan. pingsan pada pasien dengan infark serebral adalah demam, elektro – Lyte ketidakseimbangan, penggunaan gegabah obat penenang, obat penenang atau narkotika, dan kekurangan gizi.
Pada pasien yang perjalanannya tidak diperumit oleh edema serebral berat, biasanya terdapat perbaikan dini pada fungsi neurologis. Jika beberapa gerakan sukarela dipertahankan, ada peluang bagus untuk kembali lagi. Ketika fungsi membaik dengan cepat setelah permulaan, prospek pemulihan yang baik sangat baik. Pengembalian fungsi yang lambat selama berminggu-minggu atau berbulan-bulan dikaitkan dengan pemulihan yang kurang lengkap. Jika kelumpuhan flaccid hadir dari awal tanpa kembalinya peningkatan tonus otot selama 30 sampai 60 hari, prospek pemulihannya buruk, karena perubahan bertahap dari flaccidity menjadi spastisitas selalu mendahului munculnya gerakan sukarela. Kehilangan sensorik yang signifikan mengganggu kemungkinan pemulihan fungsi motorik.
Dengan otak – infark batang, tentu saja biasanya salah satu lulusan – perbaikan ual jika infark terlokalisir di daerah medula lateral. Gejala mual, diplopia, dan ataksia mengurangi dan akhirnya dis – muncul. Meskipun beberapa gangguan sisa gerakan mata dan ekstremitas dapat dideteksi pada pemeriksaan, pasien tersebut sering memiliki keterbatasan fisik yang kecil. Adalah penting untuk menyadari bahwa pemulihan dari infark serebral dengan im – dipasangkan fungsi neurologis dapat terus selama satu sampai dua tahun.