Asimtomatik Sebagai sug jangka – gests, pasien tidak memiliki gejala atau tanda-tanda penyakit neurologis, meskipun patologis melibatkan – ment dari meninges dan mungkin dari sistem parenkim saraf tersirat. Diagnosis berpijak pada temuan selular, kimia, atau im – kelainan munologic dari cairan cerebrospinal. Ini adalah bentuk paling umum dari neurosifilis dan merupakan sekitar 30 persen dari kasus di satu klinik neurosifilis besar. Dengan memadai memperlakukan – ment (lihat Treatment) pengembangan neu – gejala rologic dapat dicegah dalam banyak kasus.
Symp – tom dan tanda-tanda meningitis akut en – dimentahkan jarang oleh dokter, kejadian kurang dari 2 persen di antara pasien sifilis yang dilaporkan dari satu seri rumah sakit umum. Tampaknya beberapa pasien dengan gejala ringan atau bahkan sedang tidak diperhatikan. Symp – meningitis sifilis tomatic biasanya terjadi pada minggu-minggu awal atau bulan infeksi, sering selama periode ruam sekunder atau bersamaan dengan kambuh mucocutaneous pada pasien sebelumnya tapi tidak diobati. Penyakit ini biasanya kurang dari dura satu bulan – tion, tetapi gejala dapat bertahan untuk waktu yang lama. Sakit kepala, muntah, malaise, dan iritabilitas adalah gejala yang menonjol. Tanda Kernig dan Brudzinski berkembang.
Kadang-kadang, kebingungan, delirium, kejang, dan kelumpuhan saraf kranial (saraf ketujuh dan kedelapan paling umum) terjadi. Argyll Robert – anak murid bukan bagian dari konstelasi temuan di akut meningitis sifilis. Akut hidrosefalus sifilis dengan bukti di – tekanan intrakranial berkerut, termasuk papil – ledema, dapat menyebabkan kebingungan dengan inflam lainnya – matory dan kondisi neoplastik. Tapi diag – nosis seharusnya tidak sulit jika dokter mempertimbangkan kemungkinan sifilis.
cere – cairan brospinal akan selalu mengandung peningkatan jumlah sel darah putih (rata-rata sekitar 500 per milimeter kubik – biasanya mononuklear, jarang polimorfonuklear), peningkatan total protein (rata-rata , konsentrasi gula normal (, sekitar 100 mg per 100 ml..) berkurang jarang), dan reagin sifilis. Kurva sol emas (Lange) yang abnormal akan ditemukan pada 70 persen kasus. Tes serologis untuk sifilis biasanya tetapi tidak selalu positif. Respons terhadap terapi umumnya cepat dan memuaskan, meskipun kadang-kadang pasien kemudian akan mengembangkan beberapa bentuk neurosifilis lainnya.
Sifilis meningovaskular.
Meskipun di – cidence dari bentuk neurosifilis adalah sulit untuk memastikan, sosok 3 persen pasien sifilis telah dicatat. Seperti bentuk-bentuk lain dari neurosifilis, laki-laki lebih sering af – fected daripada wanita (3: 1). Pasien dengan meningo – sifilis vaskular menyajikan paling umum dari dua hingga tahun sepuluh setelah lesi primer .. Gejala dan tanda-tanda meningitis kurang meskipun sakit kepala adalah keluhan yang sering. Kelainan neurologis utama hasil dari ar – teritis dan konsekuen arteri trombosis.
Defisit neurologis dapat berkembang perlahan-lahan sebagai peredaran melalui pembuluh kecil menjadi com – dijanjikan, atau mungkin ada kerugian tiba-tiba func – tion konsekuen pada oklusi dari pembuluh darah utama. Sindrom spesifik tergantung pada dis – tribution infark dalam otak atau sumsum tulang belakang. Pasien dapat mengalami hemiplegia, defek hemisensori, disfasia, atau hemianopia homonim. Keterlibatan korteks menyumbang kejang dalam persentase kecil kasus.
Berbagai sindrom sumsum tulang belakang telah dijelaskan. Sebuah myelopathy transversal dapat diharapkan untuk menghasilkan berbagai tingkat paraparesis, kehilangan sensorik, dan gangguan fungsi kandung kemih dan usus. Infark anterior dua pertiga dari tali pusat, dengan re – paraplegia sultant dan hilangnya sensasi nyeri di bawah lesi th6, berikut oklusi arteri spinalis anterior. Fungsi sensorik subserved dengan pos – kolom terior biasanya diawetkan. Infark asimetris satu setengah dari sumsum tulang belakang akan menghasilkan kelemahan dan penurunan sentuhan ringan dan rasa posisi pada sisi dan rasa sakit berkurang dan sensasi suhu di sisi yang berlawanan di bawah lesi anatomi (Brown-Sequard syn – drome).
Beberapa kelainan cairan serebrospinal selalu ditemukan pada sifilis meningovaskular. Sebuah pleositosis limfositik (beberapa 100 sel per milimeter kubik) dan / atau Concentra protein tinggi – tion adalah karakteristik. Kandungan globulin sering meningkat; ini tercermin dalam kurva Lange yang abnormal. Reagin sifilis hampir selalu ada dalam cairan serebrospinal dan juga dalam darah.
Perkembangan sifilis meningovaskular biasanya dapat dihentikan dengan pengobatan spesifik, tetapi tingkat pemulihan fungsional tergantung pada luas dan lokasi infark dan pada banyak faktor fisiologis kompleks yang mengkondisikan pemulihan pada penyakit serebrovaskular jenis apa pun.