Setiap tahun sekitar Hari Valentine, surat kabar memuat cerita tentang “sindrom patah hati”, suatu kondisi di mana orang — biasanya wanita pascamenopause — mengalami gejala jantung akut yang parah setelah episode stres emosional yang ekstrem.
Sindrom patah hati lebih dikenal oleh penyedia layanan kesehatan sebagai “kardiomiopati stres”. Kardiomiopati hanyalah istilah medis untuk gangguan otot jantung.
Kardiomiopati stres adalah kondisi jantung yang baru-baru ini dikenali yang dramatis dan parah, tetapi biasanya bersifat reversibel dan sementara—jika ditangani dengan cara yang benar. Dan, untuk lebih jelasnya, sindrom patah hati jenis ini umumnya tidak ada hubungannya dengan percintaan yang gagal.
Ringkasan
“Stress cardiomyopathy” adalah istilah yang jauh lebih baik untuk kondisi ini daripada “sindrom patah hati” yang lebih populer. Kami biasanya menganggap patah hati sebagai sesuatu yang terjadi setelah hubungan putus, bukan sesuatu yang terjadi setelah tekanan emosional yang parah.
Meskipun demikian, terminologi ini telah menghasilkan banyak publisitas, dan akibatnya pengetahuan tentang sindrom ini telah disebarluaskan dengan cepat dan luas — dan kesadaran luas itu baik.
Pada kardiomiopati stres, sebagian otot jantung—sering sebagian besar—tiba-tiba berhenti berfungsi, menyebabkan gagal jantung akut.
Dengan perawatan medis yang agresif, kondisi ini umumnya bersifat sementara dan otot jantung kembali berfungsi normal dalam beberapa hari atau minggu. Namun, jika perawatan medis tertunda, kardiomiopati stres bisa berakibat fatal.
Kardiomiopati stres dipicu oleh trauma emosional atau stres fisik yang ekstrim dan tiba-tiba. Pemicu yang dilaporkan termasuk berita kematian yang tidak terduga, kekerasan dalam rumah tangga, perampokan bersenjata, dan bahkan pesta kejutan.
Gejala
Kondisi ini biasanya bermanifestasi dengan gejala yang menunjukkan serangan jantung akut — seperti nyeri dada seperti tekanan yang parah, dispnea (sesak napas), dan perasaan akan datangnya malapetaka.
Hampir 90% orang yang mengalami kondisi ini adalah wanita dengan usia rata-rata 66 tahun, tetapi tidak diketahui mengapa stres kardiomiopati memengaruhi wanita secara tidak proporsional. Faktanya, kardiomiopati stres adalah kondisi yang benar-benar unik:
- Itu terjadi tiba-tiba pada orang sehat, biasanya wanita.
- Ini segera mengikuti episode stres emosional atau fisik yang parah.
- Gejala yang muncul sangat menyarankan serangan jantung.
- Pada awalnya, korban sakit kritis dengan gagal jantung, tetapi dengan perawatan yang tepat paling sering bertahan dan kardiomiopati hampir selalu hilang seluruhnya.
Gejala-gejala kardiomiopati stres begitu tiba-tiba dan begitu parah sehingga hampir tidak dapat dibayangkan bahwa siapa pun yang mengalaminya akan gagal mencari pertolongan medis. Dan manifestasi fisik dari kondisi tersebut sangat jelas sehingga tidak ada penyedia layanan kesehatan yang menangani pasien wanita yang tidak menyadari bahwa sesuatu yang serius sedang terjadi. Jadi, seburuk apapun kardiomiopati stres, setidaknya ada sedikit bahaya yang akan diabaikan baik oleh penderitanya maupun oleh tenaga medis.
Ini sangat kontras dengan beberapa kondisi jantung lain yang jauh lebih sering daripada kardiomiopati stres. Yang paling utama adalah angina dan serangan jantung. Kondisi ini sering dan sama berbahayanya pada wanita seperti pada pria, tetapi sering muncul dengan gejala “atipikal”.
Penyebab
Penyebab stres kardiomiopati tidak diketahui, tetapi sebagian besar ahli menyalahkan respons yang tidak biasa terhadap hormon stres, seperti adrenalin, setelah trauma emosional.
Kondisi ini juga mungkin terkait dengan angina mikrovaskular, yang disebabkan oleh penyempitan pembuluh mikro (pembuluh darah kecil) di dalam otot jantung. Yang lain berpendapat bahwa kondisi ini mungkin terkait dengan kejang arteri koroner.
Diagnosa
Saat pertama kali dievaluasi, orang yang mengalami kardiomiopati stres pada awalnya dianggap mengalami serangan jantung masif. Namun, perubahan pada EKG mereka tidak khas untuk serangan jantung dan tes enzim jantung yang seharusnya mengkonfirmasi serangan jantung ternyata tidak meningkat secara signifikan.
Selanjutnya, saat dibawa ke laboratorium kateterisasi, ditemukan arteri koroner mereka terbuka. Pada serangan jantung yang sebenarnya, salah satu arteri koroner akan tersumbat.
Akhirnya, banyak orang dengan kardiomiopati stres ditemukan memiliki jenis kelemahan otot jantung yang khas (kardiomiopati) pada ekokardiografi, di mana sebagian dari “balon” ventrikel kiri mereka keluar dengan cara yang tidak biasa dan khas. Di Jepang, di mana kondisi ini pertama kali dijelaskan, pembengkakan ventrikel kiri yang khas dikatakan menyerupai perangkap gurita, atau “takotsubo”, sehingga kondisi ini disebut kardiomiopati takotsubo.
Perlakuan
Banyak orang dengan kardiomiopati stres awalnya mengalami gagal jantung parah dan membutuhkan perawatan jantung yang agresif dan intensif. Untungnya, dengan perawatan medis yang agresif, mereka tidak hanya bertahan hidup, tetapi kardiomiopati mereka biasanya sembuh total dalam beberapa hari hingga minggu.
Anda harus selalu berkonsultasi dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk menemukan pendekatan pengobatan terbaik. Untuk membantu melakukan percakapan itu, gunakan Panduan Diskusi Penyedia Layanan Kesehatan kami di bawah ini.
Panduan Diskusi Penyedia Layanan Kesehatan Gagal Jantung
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji dengan penyedia layanan kesehatan Anda berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Richard N. Fogoros, MD
Richard N. Fogoros, MD, adalah pensiunan profesor kedokteran dan bersertifikat dewan di bidang penyakit dalam, kardiologi klinis, dan elektrofisiologi klinis.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan