Stenosis trikuspid jarang terjadi sebagai lesi yang terisolasi. Hampir selalu menyertai keterlibatan rematik dari katup jantung lainnya, dan itu adalah signifikansi klinis hanya sekitar 5 persen pasien dengan penyakit jantung rematik. Tujuh puluh hingga 80 persen pasien dengan stenosis trikuspid adalah wanita, dan paling sering mereka memiliki penyakit penyerta pada katup mitral dan aorta.
Penyebab langka stenosis termasuk penyakit jantung karsinoid. fibroe/astosis endomiokurdial, malformasi kongenital, dan obstruksi dari miksoma atrium kanan. Kelainan utama pada stenosis trikuspid, seperti pada stenosis mitral, adalah obstruksi mekanis pada pengosongan atrium.
Hal ini menyebabkan peningkatan tekanan atrium kanan dan gradien tekanan melintasi katup trikuspid selama diastol. Penting untuk mengukur tekanan simultan di atrium kanan dan ventrikel kanan pada kateterisasi jantung, karena tanda-tanda kongesti vena perifer dapat terjadi dengan gradien tekanan yang jauh lebih rendah (kurang dari 10 mm Hg; seringkali hanya 3 atau 4 mm Hg) daripada yang diamati dengan stenosis mitral. Umumnya, indeks jantung secara substansial berkurang.
Stenosis trikuspid harus dicurigai terutama pada pasien yang memiliki tanda-tanda penyakit multivalve dan kongesti vena sisi kanan yang parah tetapi tidak terbukti adanya hipertensi pulmonal. Pasien mungkin juga relatif bebas dari tanda dan gejala kongesti vena pulmonal, meskipun terdapat stenosis katup mitral. Fitur ini mungkin disebabkan oleh efek terbatas dari lesi ini pada curah jantung (efek protektif dari stenosis trikuspid) yang dapat mencegah peningkatan aliran darah secara tiba-tiba ke dasar pembuluh darah paru. Efek seperti itu akan membantu menjelaskan perjalanan klinis yang sangat lama yang terlihat pada beberapa pasien dengan stenosis trikuspid. Pada pemeriksaan fisik, tekanan vena jugularis rata-rata meningkat, dan pada pasien dengan irama sinus terdapat gelombang A yang sangat tajam dan menonjol yang mencerminkan kontraksi atrium kanan terhadap katup stenotik. Ada karakteristik penurunan lambat pada gelombang V jugularis (penurunan Y tertunda), yang disebabkan oleh obstruksi ke kanan.
Pada palpasi prekordium, ventrikel kanan tidak membesar, dan getaran diastolik dapat teraba di batas sternum kiri bawah. Murmur diastolik pada stenosis trikuspid sering terlewatkan kecuali jika dicari secara spesifik di lokasi tersebut. Ini menyerupai stenosis mitral, memiliki kualitas gemuruh bernada rendah yang sering dimulai dengan snap pembukaan katup trikuspid (agak lebih lambat dari snap pembukaan mitral), dan murmur decrescendo diastolik awal diikuti oleh aksentuasi presistolik jika ada irama sinus. . Ciri khas dalam membedakan murmur dari stenosis mitral adalah peningkatan intensitas gemuruh trikuspid selama inspirasi, atau selama manuver Miiller (usaha inspirasi melawan glotis yang tertutup).
Peningkatan ini disebabkan oleh peningkatan sementara dalam pengisian atrium kanan dan aliran katup trikuspid, yang dihasilkan dari tekanan intratoraks negatif. Kedua manuver ini mengurangi murmur stenosis mitral. Mungkin ada peningkatan abnormal terkait tekanan vena selama inspirasi tersebut pada stenosis trikuspid. Bila ada fibrilasi atrium, murmur bahkan lebih sulit dideteksi, karena mungkin terjadi hanya pada awal diastol dan dapat dikacaukan dengan murmur regurgitasi pulmonal.
Elektrokardiogram, jika ada irama sinus, menunjukkan puncak gelombang P di sadapan II dan VI, bukti pembesaran atrium kanan, tetapi sering dijumpai fibrilasi atrium. Tidak ada bukti hipertrofi ventrikel kanan. Pada roentgenogram dada, selain temuan yang disebabkan oleh lesi katup terkait, ada pembesaran atrium kanan.
Perawatan bedah tidak diindikasikan untuk stenosis trikuspid ringan, tetapi jika parah atau jika pasien harus menjalani operasi untuk lesi katup mitral, perawatan bedah dapat dilakukan. Katup trikuspid biasanya tidak cocok untuk valvuloplasti, dan paling sering prostesis katup trikuspid dimasukkan. Kadang-kadang stenosis trikuspid tidak terdeteksi sebelum operasi katup mitral, dan dikenali hanya ketika tanda-tanda tak terduga dari kongesti sisi kanan berkembang pasca operasi.