Termoplasti bronkial (BT) adalah prosedur asma intervensi di mana tabung yang disebut bronkoskop dimasukkan ke dalam mulut atau hidung seseorang dan dimasukkan melalui bronkus (saluran udara) ke paru-paru. Setelah terpasang, tabung diperbesar, yang pada gilirannya memperlebar saluran udara, memungkinkan aliran udara yang lebih bebas ke paru-paru. Termoplasti bronkial dilakukan dalam tiga sesi, masing-masing merawat sepertiga paru-paru sekaligus .
Sangat baik / Laura Porter
Prosedur ini disetujui untuk mengobati asma berat pada orang berusia 18 tahun ke atas. Namun, penting untuk dicatat bahwa pada Desember 2020, panel ahli dengan National Institutes of Health (NIH) mengeluarkan rekomendasi terbaru untuk manajemen asma yang sebagian berfokus pada termoplasti bronkial.
Mereka menentukan bahwa bagi kebanyakan orang, risiko BT lebih besar daripada manfaat potensial, dengan menyatakan, “Pada individu berusia 18 tahun ke atas dengan asma persisten, Panel Pakar secara kondisional merekomendasikan untuk tidak melakukan BT.”
Panel juga menyarankan bahwa siapa pun yang ingin memiliki termoplasti bronkial harus beralih ke ahli paru (penyedia layanan kesehatan yang berspesialisasi dalam penyakit pernapasan) yang telah dilatih untuk mengelola BT dan, jika mungkin, dilakukan sebagai bagian dari uji klinis atau studi melihat efek jangka panjang dari prosedur.
Pedoman Asma Baru Mengurangi Penekanan pada Penggunaan Inhaler Harian
Tujuan Prosedur
Gejala asma seperti mengi dan sesak napas disebabkan oleh bronkokonstriksi (penyempitan saluran udara) dan peradangan pada paru-paru. Termoplasti bronkial menggunakan energi panas untuk mengobati penyempitan dengan mencegah otot polos di bronkus dan paru-paru mengerut. BT juga digunakan untuk mencegah bronkospasme (penyempitan jalan napas tiba-tiba) sebagai respons terhadap pemicu asma.
Anda mungkin menjadi kandidat untuk termoplasti bronkial jika gejala asma Anda parah dan terus-menerus meskipun Anda menggunakan obat pengontrol seperti kortikosteroid inhalasi dan agonis beta kerja lama.
Karena bronkial termoplasti menargetkan bronkokonstriksi daripada peradangan, disarankan bahwa orang yang asmanya sebagian besar inflamasi mungkin tidak mendapat manfaat sebanyak prosedur ini dibandingkan dengan mereka yang asmanya terutama disebabkan oleh hiperreaktif bronkus.
Para ahli juga menyarankan mungkin ada efek menguntungkan lain dari termoplasti bronkial selain mengurangi aktivitas otot, seperti modifikasi pada lapisan atau saraf paru-paru.
Risiko dan Kontraindikasi
Termoplasti bronkial menimbulkan risiko yang signifikan, yang dikutip oleh para ahli NIH dalam pedoman yang diperbarui:
- Memburuknya gejala asma jangka pendek
- Batuk darah (hemoptisis)
- Paru-paru kolaps (atelektasis)
- Infeksi pernapasan
- Pelebaran permanen saluran udara (bronkiektasis)
- Komplikasi arteri pulmonal
Masalah kesehatan yang ada dapat meningkatkan risiko efek samping, di antaranya:
- Eksaserbasi asma dalam dua minggu terakhir
- Volume udara paksa (FEV1) kurang dari 50% atau 60%
- Asma yang mengancam jiwa
- Infeksi pernafasan
- Masalah pendarahan
Penyedia layanan kesehatan Anda dapat menunda prosedur sampai penyakit Anda sembuh dengan sendirinya atau dengan pengobatan. Anda juga harus menunggu untuk menjalani prosedur ini jika Anda mengalami peningkatan atau penurunan dosis kortikosteroid oral untuk asma Anda dalam 14 hari terakhir.
Kondisi medis tertentu merupakan kontraindikasi mutlak untuk prosedur ini, di antaranya:
- Perangkat jantung yang dapat ditanamkan seperti alat pacu jantung atau defibrillator internal
- Alergi terhadap obat yang digunakan selama bronkoskopi, seperti lidokain, atropin, dan benzodiazepin
- Pengobatan sebelumnya dengan bronkial thermoplasty
Panduan Diskusi Dokter Asma
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji temu dokter berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Oleh Pat Bass, MD
Dr. Bass adalah internis bersertifikat , dokter anak, dan anggota American Academy of Pediatrics dan American College of Physicians.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan