Bisakah COVID-19 Menyebabkan Sindrom Kelelahan Kronis?

oleh

Beberapa orang yang telah sembuh dari efek akut COVID-19 mengalami gejala yang mirip dengan myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome (ME/CFS).

Meskipun terlalu dini untuk mengatakan berapa lama gejala COVID-19 bertahan setelah Anda pulih dari infeksi akut, ada kekhawatiran di komunitas medis bahwa virus ini dapat menyebabkan kondisi kesehatan kronis—mungkin termasuk ME/CFS atau semacamnya. serupa.

Kepedulian

Kemiripan antara ME/CFS dan gejala COVID-19 pasca-akut didokumentasikan di situs web Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, yang menyatakan, “Laporan [Morbidity and Mortality Weekly] baru-baru ini menemukan bahwa COVID-19 dapat mengakibatkan penyakit berkepanjangan, bahkan di antara orang dewasa tanpa kondisi medis kronis yang mendasarinya. Studi direncanakan untuk mengidentifikasi apakah beberapa orang dengan pemulihan yang tertunda mengembangkan penyakit mirip ME/CFS.”

CNN melaporkan pada 9 Juli 2020 bahwa Anthony Fauci, MD, direktur Institut Nasional Alergi dan Penyakit Menular (NIAID), mencatat bahwa gejala pasca-COVID-19 dapat menyerupai ME/CFS.

Virus corona yang menyebabkan COVID-19 terkait dengan virus yang menyebabkan sindrom pernafasan akut parah (SARS), yang dikaitkan dengan penyakit mirip ME/CFS.

Sepucuk surat kepada editor jurnal medis Medical Hypotheses menyatakan, “Setelah episode SARS akut, beberapa pasien, banyak di antaranya adalah petugas layanan kesehatan, kemudian mengembangkan Sindrom Kelelahan Kronis/Myalgic Encephalomyelitis (CFS/ME) – seperti penyakit yang hampir 20 tahun. berbulan-bulan mencegah mereka kembali bekerja.

“Kami mengusulkan bahwa setelah infeksi COVID-19 akut telah diatasi, subkelompok pasien yang sembuh cenderung mengalami efek samping jangka panjang yang menyerupai gejala CFS/ME seperti kelelahan terus-menerus, mialgia difus, gejala depresi, dan tidur yang tidak memulihkan. .”

Tidur non-restoratif di ME/CFS

Gejala Berkepanjangan

Para peneliti memperkirakan bahwa sekitar 80% orang yang mengidap COVID-19 terus mengalami gejala baru atau gejala yang bertahan lebih dari dua minggu setelah infeksi. Lima gejala yang paling umum adalah:

  • Kelelahan (58%)
  • Sakit kepala (44%)
  • Gangguan perhatian (27%)
  • Rambut rontok (25%)
  • Kesulitan bernapas (24%)

Data dari Studi Gejala COVID menunjukkan bahwa antara 10% dan 15% orang memiliki masa pemulihan yang lama, termasuk beberapa yang hanya memiliki kasus ringan.

Sebuah studi yang diterbitkan sebelum tinjauan sejawat pada Agustus 2020 mensurvei orang yang dipulangkan setelah dirawat di rumah sakit karena COVID-19. Peserta mengatakan bahwa kesehatan fisik dan mental mereka lebih buruk karena penyakit virus.

Sebuah penelitian di Cina menunjukkan bahwa 16% penyintas COVID-19 masih mengalami kelelahan tiga bulan setelah keluar dari rumah sakit.

Pada orang yang sembuh dari COVID-19, penyedia layanan kesehatan melihat sejumlah gejala yang menetap, termasuk:

  • Kelelahan dan rasa tidak enak badan, terkadang digambarkan sebagai “menghancurkan”
  • Batuk
  • Sakit kepala dan sakit badan
  • Demam
  • Panas dingin
  • Kehilangan indera penciuman atau rasa
  • Diare
  • Penyumbatan
  • Sesak napas
  • Mual
  • Sakit tenggorokan
  • Nyeri dada dan perut
  • Disfungsi sistem kekebalan tubuh
  • Peradangan saraf dan kelainan otak/sistem saraf lainnya
  • Disfungsi kognitif (“kabut otak”)
  • Depresi
  • Insomnia
  • Gangguan regulasi gula darah
  • Kerusakan pada beberapa organ, termasuk jantung, paru-paru, ginjal

Ini tidak sama persis dengan daftar gejala ME/CFS, tetapi memiliki beberapa kesamaan—terutama mengingat pertimbangan bahwa banyak kasus ME/CFS diyakini dipicu oleh penyakit akut.

Namun, gejala ini dilaporkan oleh pasien 2-3 minggu setelah dinyatakan positif COVID. Ini sangat berbeda dari ME/CFS—menurut definisi, gejala harus bertahan setidaknya selama 6 bulan sebelum diagnosis ME/CFS dapat ditegakkan.

Latihan Pernapasan untuk Penyintas COVID-19

ME/CFS dan Pemicu Viral

Selama bertahun-tahun, para peneliti telah menyelidiki beberapa patogen dalam kaitannya dengan ME/CFS. Penyakit ini diketahui terkait dengan disfungsi sistem kekebalan tubuh, dan mungkin beberapa ciri autoimunitas (di mana tubuh menyerang dirinya sendiri).

Virus yang telah dipelajari sejauh ini meliputi:

  • virus Epstein-Barr
  • Beberapa virus herpes manusia
  • Sitomegalovirus
  • Parvo virus manusia
  • Enterovirus

Tidak ada yang ditemukan sebagai pemicu universal ME/CFS, dan infeksi tampaknya tidak aktif dalam banyak kasus; namun, berteori bahwa infeksi akut, pada beberapa orang, dapat memicu perubahan permanen pada sistem kekebalan tubuh dengan cara “tabrak lari” .

Penyebab dan Faktor Risiko Sindrom Kelelahan Kronis

Gejala Umum

ME/CFS adalah penyakit kompleks yang melibatkan lusinan gejala potensial dengan berbagai tingkat keparahan. Gejala yang dibagikan oleh ME/CFS dan kasus COVID-19 pasca-akut meliputi:

  • Kelelahan dan rasa tidak enak badan
  • Sakit kepala dan sakit badan
  • Demam
  • Panas dingin
  • Sesak napas
  • Mual
  • Sakit tenggorokan
  • Nyeri dada dan perut
  • Disfungsi sistem kekebalan tubuh
  • Peradangan saraf dan kelainan sistem saraf lainnya
  • Disfungsi kognitif
  • Depresi
  • Insomnia

Penyakit ini juga memiliki kelainan jantung, tetapi pada COVID-19 diyakini disebabkan oleh miokarditis (radang di sekitar jantung), yang diyakini tidak ada pada ME/CFS.

Kelainan Jantung pada ME/CFS

Apa yang masih harus dilihat tentang gejala pasca-COVID-19 adalah apakah itu termasuk gejala ME / CFS yang menentukan — malaise pasca-aktivitas (PEM).

KEP adalah reaksi di mana pengerahan tenaga fisik atau mental ringan memicu gejala ME/CFS dan membuat Anda tidak dapat melakukan aktivitas yang sama sehari kemudian. Reaksi dapat berkisar dari ringan hingga ekstrim, dan tingkat keparahan serta pemicunya bervariasi.

Seseorang dengan kasus ME/CFS ringan mungkin dapat menangani belanja bahan makanan jika mereka bersantai hari itu. Orang lain mungkin berada di tempat tidur selama beberapa hari setelah berkeliling blok. Dalam kasus yang paling parah, orang tidak bisa duduk tanpa memicu gejala.

Ini adalah gejala yang sulit dikenali pada seseorang yang terlalu lelah untuk menjadi sangat aktif, terutama jika mereka memiliki faktor lain yang membatasi tingkat aktivitasnya, seperti sesak napas. Mungkin perlu beberapa saat sebelum penyedia layanan kesehatan dapat mengidentifikasi apakah orang dengan gejala pasca-COVID-19 mengalami KEP.

Mengobati KEP di ME/CFS

Rekomendasi

Beberapa rekomendasi medis untuk membantu orang pulih dari gejala pasca-COVID-19 telah muncul pada akhir musim panas 2020. Rekomendasi tersebut pasti akan berubah seiring waktu, karena efek jangka panjang sepenuhnya menjadi lebih dipahami.

Satu pernyataan konsensus awal menggambarkan COVID-19 sebagai penyakit multisistem yang membutuhkan tim medis multidisiplin untuk rehabilitasi dan pemulihan penuh .

Ini merekomendasikan:

  • Rencana perawatan individual tergantung pada kebutuhan Anda dan masalah kesehatan lainnya
  • Pendidikan tentang kondisi Anda dan strategi untuk pemulihan
  • Tinjau kemajuan Anda secara teratur saat Anda menjalani proses rehabilitasi
  • Fokus pada peningkatan gejala, fungsi fisik, dan kualitas hidup

Jenis rehabilitasi mungkin termasuk fisioterapi, terapi okupasi, dan terapi bahasa wicara, tergantung pada gejala spesifik yang Anda miliki .

Potensi Masalah Ke Depan

Menurut CDC, sebanyak 2,5 juta orang mungkin hidup dengan ME/CFS, kebanyakan dari mereka tidak terdiagnosis karena sifat penyakit yang kurang dipahami dan kontroversial .

Banyak dari mereka tidak dapat memiliki pekerjaan dan sangat sulit untuk disetujui untuk pengajuan kecacatan Jaminan Sosial dengan penyakit ini. Sejauh ini, tidak ada satu obat pun yang secara khusus diindikasikan untuk mengobati ME/CFS.

Jutaan orang kini menjadi penyintas COVID-19. Jika pandemi mengarah pada peningkatan insiden ME/CFS atau penyakit serupa, jumlah korban pribadi dan masyarakat dapat menjadi signifikan, berpotensi menghilangkan karier, menciptakan masalah emosional dan keuangan bagi individu dan keluarga mereka, serta membebani sumber daya kesehatan dan pemerintah.

Mengapa ME/CFS Sulit Didiagnosis

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Jika Anda pernah atau menduga Anda menderita COVID-19 dan sekarang Anda menghadapi gejala yang menetap, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda. Mereka dapat membantu pemulihan Anda dan mendiagnosis masalah baru apa pun akibat infeksi virus corona. Agar Anda kembali berfungsi dan merasa baik, lebih cepat lebih baik daripada nanti.

Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.

18 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Myalgic encephalomyelitis / sindrom kelelahan kronis.
  2. Coronavirus dapat menyebabkan sindrom kelelahan kronis, kata Fauci.
  3. Perrin R, Riste L, Hann M, Walther A, Mukherjee A, Heald A. Into the looking glass: Post-viral syndrome post COVID-19. Hipotesis medis . 2020 Juni 27;144:110055. doi:10.1016/j.mehy.2020.110055
  4. Moldofsky H, Patcai J. Nyeri muskuloskeletal kronis yang meluas, kelelahan, depresi, dan gangguan tidur pada sindrom pasca-SARS kronis; studi kasus-kontrol. Neurol BMC . 2011 Mar 24;11:37. doi:10.1186/1471-2377-11-37
  5. Lopez-Leon S, Wegman-Ostrosky T, Perelman C, dkk. Lebih dari 50 efek jangka panjang COVID-19: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Perwakilan Sains . 2021;11(1):16144. doi:10.1038/s41598-021-95565-8
  6. Studi Gejala COVID. Berapa lama COVID bertahan?
  7. Weerahandi H, Hochman KA, Simon E, Blaum C, Chodosh J, dkk. Status dan gejala kesehatan pasca pulang pada pasien dengan COVID-19 parah. medRxiv [Pracetak]. 2020 Agu 14:2020.08.11.20172742. doi:10.1101/2020.08.11.20172742
  8. Zhao YM, Shang YM, Lagu WB, Li QQ, Xie H, dkk. Studi lanjutan tentang fungsi paru dan karakteristik fisiologis terkait penyintas COVID-19 tiga bulan setelah pemulihan. Kedokteran Eklinik . 2020 Agu;25:100463. doi:10.1016/j.eclinm.2020.100463
  9. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS. Laporan mingguan morbiditas dan mortalitas (MMWR): Durasi gejala dan faktor risiko untuk pemulihan yang tertunda ke kesehatan biasa di antara pasien rawat jalan dengan COVID-19 dalam jaringan sistem perawatan kesehatan multinegara—Amerika Serikat.
  10. Heneka MT, Golenbock D, Latz E, Morgan D, Brown R. Konsekuensi langsung dan jangka panjang dari infeksi COVID-19 untuk perkembangan penyakit saraf. Alzheimers Res Ther . 4 Juni 2020;12(1):69. doi:10.1186/s13195-020-00640-3
  11. Fotuhi M, Mian A, Meysami S, Raji CA. Neurobiologi COVID-19. J Alzheimer Dis . 2020;76(1):3-19. doi:10.3233/JAD-200581
  12. Dasgupta A, Kalhan A, Kalra S. Komplikasi jangka panjang dan rehabilitasi pasien COVID-19. J Pak Med Assoc . 2020 Mei;70(Sup 3)(5):S131-S135. doi:10.5455/JPMA.32
  13. Morlacco A, Motterle G, Zattoni F. Efek jangka panjang multifaset dari pandemi COVID-19 pada urologi. Nat Rev Urol . Juli 2020;17(7):365-367. doi:10.1038/s41585-020-0331-y
  14. Lyons D, Frampton M, Naqvi S, Donohoe D, Adams G, Glynn K. Kejatuhan dari pandemi COVID-19 – haruskah kita bersiap menghadapi tsunami pasca depresi virus? Ir J Psychol Med . 2020;37(4):295-300. doi:10.1017/ipm.2020.40
  15. Komite Kriteria Diagnostik Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome; Dewan Kesehatan Populasi Terpilih; Institut Kedokteran. Di luar myalgic encephalomyelitis / sindrom kelelahan kronis: Mendefinisikan ulang suatu penyakit . Washington (DC): Pers Akademi Nasional (AS).
  16. Siripanthong B, Nazarian S, Muser D, Deo R, Santangeli P, dkk. Mengenali miokarditis terkait COVID-19: Kemungkinan patofisiologi dan pedoman yang diusulkan untuk diagnosis dan manajemen. Irama Jantung . 2020 Sep;17(9):1463-1471. doi:10.1016/j.hrthm.2020.05.001
  17. Barker-Davies RM, O’Sullivan O, Senaratne KPP, Baker P, Cranley M, dkk. Pernyataan konsensus Stanford Hall untuk rehabilitasi pasca-COVID-19. Br J Olahraga Med . 2020 Agu;54(16):949-959. doi:10.1136/bjsports-2020-102596
  18. Sheehy LM. Pertimbangan untuk rehabilitasi pascaakut bagi penyintas COVID-19. Surveilans Kesehatan Masyarakat JMIR . 2020 Mei 8;6(2):e19462. doi:10.2196/19462

Oleh Adrienne Dellwo
Adrienne Dellwo adalah jurnalis berpengalaman yang didiagnosis dengan fibromyalgia dan telah banyak menulis tentang topik ini.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan