Dermatitis Kontak Alergi: Gambaran Umum

oleh

Dermatitis kontak alergi adalah reaksi kulit hipersensitivitas tertunda yang terjadi setelah Anda menyentuh zat yang membuat Anda alergi.

Misalnya, dermatitis kontak alergi dapat terjadi ketika seseorang yang alergi terhadap lateks memakai sarung tangan lateks. Meskipun mereka tidak melihat adanya perubahan pada kulit mereka setelah melepas sarung tangan, ruam merah dan gatal muncul di tangan mereka keesokan harinya.

Lateks bersama dengan logam dan produk perawatan pribadi adalah pemicu dermatitis kontak alergi yang umum. Meskipun tidak berbahaya, dermatitis kontak alergi terjadi secara bertahap dan biasanya menyebabkan ruam merah yang sangat gatal yang mungkin bersisik, pecah-pecah, melepuh, dan likenifikasi (bercak kulit tebal dan kasar).

Dermatitis kontak alergi menyumbang 20% dari semua reaksi dermatitis kontak.

Direproduksi dengan izin dari © DermNet Selandia Baru www.dermnetnz.org 2023.

Gejala dermatitis kontak alergi dapat terjadi dalam beberapa jam setelah kontak dengan zat penyebab, atau dapat muncul hingga beberapa hari kemudian. Gejala dapat bertahan selama beberapa minggu, bahkan setelah zat tersebut dihilangkan.

Likenifikasi dapat terjadi pada kasus dermatitis kontak kronis. Kulit yang mengalami likenifikasi terlihat tebal dan kasar. Tambalan itu kering dan lebih gelap dari kulit di sekitarnya. Likenifikasi berkembang ketika area kulit berulang kali tergores dalam jangka waktu yang lama.

Penyebab

Seperti alergi lainnya, salah satu yang menimbulkan dermatitis kontak alergi adalah karena sistem kekebalan memperlakukan zat yang tidak berbahaya sebagai sesuatu yang perlu dipertahankan. Sama seperti Anda mungkin bersin jika Anda alergi terhadap serbuk sari dan mencium beberapa bunga, Anda mungkin mengalami ruam dermatitis kontak alergi jika Anda alergi terhadap, katakanlah, pengawet dan menggunakan kosmetik yang dibuat dengannya.

Beberapa zat yang lebih umum yang memicu dermatitis kontak alergi meliputi:

  • Logam, terutama nikel dan kromium: Logam ini ditemukan di banyak perhiasan imitasi, ikat pinggang, dan penutup pakaian (termasuk bagian belakang kancing jeans).
  • Karet atau lateks ditemukan pada barang-barang seperti sarung tangan, kondom, balon, dan sepatu.
  • Wewangian dalam produk kosmetik: Ini termasuk sabun wangi, parfum, sampo, dan losion.
  • Pengawet yang digunakan dalam produk kosmetik: Pelanggar umum termasuk quaternium-15, DMDM hydantoin, formaldehyde, dan isothiazolinones.
  • Produk tabir surya: Bahan aktif oxybenzone, yang ditemukan di banyak tabir surya, adalah penyebab umum dermatitis kontak fotoalergi (yaitu, reaksi alergi pada kulit yang terjadi hanya setelah Anda terpapar alergen dan sinar matahari).
  • Tumbuhan beracun , seperti poison ivy, poison oak, dan poison sumac
  • Perekat: Misalnya, yang digunakan pada perban antilengket dan selotip medis, lem yang digunakan untuk memasang bulu mata palsu, atau selotip yang digunakan untuk rambut palsu.
  • Obat topikal : Obat topikal yang dijual bebas dan obat resep dapat memicu reaksi. Salep tiga antibiotik (seperti Neosporin yang mengandung alergen kontak neomisin) bisa menimbulkan masalah.
  • Balsam Peru : Bahan umum dalam kosmetik, serta makanan dan minuman.

Reaksi kulit terhadap sesuatu yang sebenarnya tidak membuat Anda alergi disebut dermatitis kontak iritan. Dengan tipe ini, tidak ada respon imun terhadap zat tersebut, berbeda dengan dermatitis kontak alergi.

Tahapan Dermatitis Kontak Alergi

Dermatitis kontak alergi memiliki dua tahap yang berbeda: tahap sensitisasi dan tahap elisitasi . Tahap sensitisasi adalah saat kulit pertama kali bersentuhan dengan zat penyebab. Tahap elisitasi adalah ketika gejala muncul.

Tahap Sensitisasi

Selama tahap ini, antigen bersentuhan dengan kulit. Karena sebagian besar antigen yang menyebabkan jenis reaksi ini memiliki berat molekul rendah, mereka dapat dengan mudah menembus lapisan luar epidermis yang berfungsi dengan baik.

Antigen diproses oleh sel-sel di lapisan basal epidermis dan kemudian dipresentasikan ke sel darah putih yang disebut limfosit T. Limfosit T ini mengenali antigen sebagai benda asing dan beredar melalui aliran darah kembali ke epidermis.

Tahap Elisitasi

Tahap elisitasi terjadi pada orang yang peka yang kembali terpapar antigen. Limfosit T di epidermis sekali lagi mengenali antigen sebagai benda asing, kali ini menghasilkan bahan kimia inflamasi yang dirancang untuk membasmi antigen.

Bahan kimia inilah yang menghasilkan ruam kulit yang khas.

Bisakah dermatitis kontak menyebar jika digaruk?

Menggaruk ruam dermatitis kontak alergi dapat menyebabkan bahan kimia inflamasi yang memicu ruam menyebar. Akibatnya, ruam Anda bisa menjadi lebih meradang, teriritasi, dan meluas. Namun, dermatitis kontak alergi tidak menular dari satu orang ke orang lain.

Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan

Jika Anda mengkhawatirkan gejala Anda atau mengalami ruam yang sepertinya tidak kunjung hilang, silakan hubungi penyedia layanan kesehatan Anda.

Jika Anda tahu apa yang menyebabkan reaksi Anda dan Anda dapat menghindarinya, ruam akan hilang dalam waktu sekitar 10 hari—selama Anda tidak menggaruknya.

Alasan lain Anda harus menghubungi penyedia Anda meliputi:

  • Anda mengalami demam atau kulit Anda memiliki tanda-tanda infeksi, seperti lepuh yang mengeluarkan nanah keruh atau kuning.
  • Ruam semakin meluas atau semakin parah.
  • Reaksinya ada di wajah atau alat kelamin Anda.
  • Gejala Anda mencegah Anda tidur atau mengganggu hari Anda.

Jika penyedia Anda mencurigai bahwa Anda berurusan dengan dermatitis kontak alergi, mereka mungkin merujuk Anda ke spesialis alergi.

Komplikasi Dermatitis Kontak Alergi

Komplikasi yang paling umum dari dermatitis kontak alergi adalah infeksi bakteri. Menggaruk ruam atau lepuh dapat menyebabkan bakteri menginfeksi kulit Anda. Hindari komplikasi ini dengan tidak menggaruk dan menjaga lepuh terbuka tetap bersih dengan menggunakan sabun dan air yang lembut dan bebas pewangi.

Diagnosa

Penyedia layanan kesehatan Anda akan memeriksa ruam Anda dan, jika mereka mencurigai adanya dermatitis kontak, akan menanyakan riwayat terperinci. Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin bertanya tentang pekerjaan Anda, hobi Anda, dan kehidupan rumah Anda untuk membantu menentukan zat mana yang dapat memicu ruam Anda, jika ada.

Uji tempel sering dilakukan untuk mengidentifikasi alergen. Ini adalah prosedur sederhana di mana sejumlah kecil alergen umum diletakkan di punggung Anda dengan lembaran perekat. Setelah 48 jam tambalan dilepas dan kulit diperiksa untuk reaksi alergi. Pembacaan kulit lainnya dilakukan kira-kira dua hari kemudian.

Uji tempel tidak menimbulkan rasa sakit, meskipun Anda mungkin merasa gatal atau iritasi jika Anda memiliki reaksi positif terhadap tempelan mana pun. Mengetahui pemicu potensial Anda akan membantu Anda menghindari zat-zat ini di masa mendatang.

Sulit untuk membedakan dermatitis kontak alergi dari jenis lain, seperti dermatitis iritan atau dermatitis atopik (eksim), karena ruam yang dihasilkannya serupa. Sebaiknya mencari pendapat profesional jika Anda mengalami ruam agar bisa mendapatkan diagnosis yang tepat dan penanganan yang tepat.

Pengobatan Dermatitis Kontak Alergi

Perawatan dermatitis kontak alergi andalan adalah menghindari alergen yang menyinggung (jika dapat ditentukan).

Krim hidrokortison over-the-counter (OTC) dapat digunakan jika ruam Anda ringan atau menutupi area kecil. Terapkan hingga empat kali sehari, atau seperti yang diarahkan pada kemasan produk, dan gosok dengan lembut tapi menyeluruh. Jangan gunakan hidrokortison OTC pada bayi atau anak kecil tanpa terlebih dahulu berbicara dengan dokter anak.

Steroid topikal resep mungkin diperlukan untuk ruam yang lebih parah. Ini akan membantu mengurangi peradangan dan gatal. Bila digunakan sesuai petunjuk, ini adalah perawatan yang sangat aman dan efektif.

Steroid oral , seperti prednison, dapat diresepkan pada kasus yang sangat parah, atau jika ruam menutupi area tubuh yang luas.

Langkah-langkah bermanfaat lainnya untuk dipertimbangkan, terutama jika alergen tidak dapat diidentifikasi, meliputi:

  • Minimalkan produk topikal yang Anda gunakan: Ini mengurangi paparan Anda terhadap alergen potensial dan memungkinkan kulit sembuh. Anda mungkin ingin menggunakan air biasa daripada sabun dan menghindari make-up dan parfum sama sekali.
  • Gunakan salep sebagai pengganti krim: Salep, seperti Eucerin atau Aquafor, membentuk penghalang oklusif pada kulit yang dapat mengurangi rasa tidak nyaman.
  • Hindari ekstrak botani yang ditemukan dalam produk “bebas pewangi” atau “alami”, karena ini bisa sangat menyebabkan alergi. Juga, beberapa pengobatan rumahan (misalnya, tapal herbal, minyak esensial) dapat memperburuk peradangan, jadi gunakan hanya dengan persetujuan penyedia layanan kesehatan Anda.
  • Waspadai alergen tersembunyi: Misalnya, tiang anting-anting mungkin terbuat dari perak atau emas murni, sedangkan bagian belakangnya terbuat dari nikel.

Bagaimana Pengobatan Dermatitis Kontak

Pencegahan

Jika Anda mengetahui apa yang memicu dermatitis kontak alergi Anda, maka hal terbaik yang dapat Anda lakukan untuk mencegah reaksi adalah menghindari alergennya. Berhati-hatilah untuk membaca label pada produk apa pun yang Anda kenakan atau terapkan pada kulit Anda dan pastikan alergen tidak disertakan.

Jika Anda tidak yakin apa yang memicu reaksi Anda, Anda bisa memulainya dengan menghindari pemicu umum dermatitis, antara lain perhiasan yang mengandung nikel dan lateks, serta produk kosmetik yang mengandung pewangi atau pewarna, seperti pewarna rambut.

Akan sangat membantu bagi Anda dan penyedia layanan kesehatan Anda untuk membuat jurnal tentang gejala Anda. Jika Anda melihat reaksi mulai, tuliskan produk mana yang baru saja Anda gunakan di dekat area kulit yang terkena. Sampaikan temuan dan kecurigaan apa pun ke perhatian penyedia Anda.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Dermatitis kontak alergi adalah masalah umum. Meskipun tidak berbahaya, hal ini cukup tidak nyaman untuk memengaruhi kehidupan sehari-hari Anda (dan terutama kemampuan Anda untuk tidur). Mungkin atau mungkin tidak segera jelas apa yang memicu ruam Anda, jadi bekerjalah dengan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengidentifikasi pemicu Anda sehingga Anda dapat melakukan yang terbaik untuk menghindarinya. Pengujian tambalan, ditambah sedikit pekerjaan detektif, dapat membantu.

Panduan untuk Ruam Yang Harus Anda Khawatirkan 3 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Zukiewicz-Sobczak WA, Adamczuk P, Wróblewska P, dkk. Alergi terhadap bahan kosmetik pilihan. Postepy Dermatol Alergol . 2013 Okt;30(5):307-10. doi:10.5114/pdia.2013.38360

 

  1. Novak-Bilić G, Vučić M, Japundžić I, Meštrović-Štefekov J, Stanić-Duktaj S, Lugović-Mihić L. Dermatitis kontak iritan dan alergi – karakteristik lesi kulit. Acta Clin Kroasia . Des 2018;57(4):713-720. doi:10.20471/acc.2018.57.04.13
  2. Kedokteran Yale. Dermatitis kontak alergi.

Bacaan Tambahan

  • Alikhan A, Maibach HI. Dermatitis kontak alergi. Alergi Chem Immunol. 2014;100:97-100. doi:10.1159/000358608
  • Burkemper NM. Dermatitis kontak, uji tempel, dan penghindaran alergen. Mo Med . 2015 Jul-Agu;112(4):296-300.
  • Mowad CM, Anderson B, Scheinman P, Pootongkam S, Nedorost S, Brod B. Dermatitis kontak alergi: Diagnosis dan evaluasi pasien. J Am Acad Dermatol. 2016 Jun;74(6):1029-40. doi:10.1016/j.jaad.2015.02.1139
  • Tan CH, Rasool S, Johnston GA. Dermatitis kontak: alergi dan iritan. Klinik Dermatol. 2014 Jan-Feb;32(1):116-24. doi:10.1016/j.clindermatol.2013.05.033

Oleh Heather L. Brannon, MD
Heather L. Brannon, MD, adalah dokter praktek keluarga di Mauldin, South Carolina . Dia telah berlatih selama lebih dari 20 tahun.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan