Gambaran Umum Anemia Aplastik

oleh

Pada anemia aplastik (AA), sumsum tulang berhenti membuat cukup sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Anemia aplastik dapat muncul pada usia berapa pun tetapi didiagnosis lebih sering pada anak-anak dan dewasa muda. Perkiraan bervariasi, tetapi antara 1,5 dan sekitar tujuh kasus didiagnosis per juta orang setiap tahun.

Beberapa individu mengembangkan anemia aplastik sebagai bagian dari sindrom yang diwariskan seperti anemia Fanconi, dyskeratosis congenita, atau anemia Blackfan Diamond. Banyak orang menderita anemia aplastik, yang berarti bahwa itu disebabkan oleh infeksi seperti hepatitis atau virus Epstein-Barr, paparan toksik terhadap radiasi dan bahan kimia, atau obat-obatan seperti kloramfenikol atau fenilbutazon. Penelitian menunjukkan anemia aplastik mungkin merupakan hasil dari gangguan autoimun.

Blend_Images / Getty Images

Gejala

Gejala anemia aplastik datang perlahan. Gejala-gejalanya terkait dengan rendahnya tingkat sel darah:

  • Jumlah sel darah merah yang rendah menyebabkan anemia, dengan gejala seperti sakit kepala, pusing, lelah, dan pucat (pucat)
  • Jumlah trombosit yang rendah (diperlukan untuk pembekuan darah) menyebabkan pendarahan yang tidak biasa dari gusi, hidung, atau memar di bawah kulit (bintik kecil yang disebut petechiae)
  • Jumlah sel darah putih yang rendah (diperlukan untuk melawan infeksi) menyebabkan infeksi berulang atau penyakit yang berkepanjangan.

Diagnosa

Gejala anemia aplastik sering mengarah pada diagnosis. Dokter akan mendapatkan jumlah sel darah lengkap (CBC) dan darah akan diperiksa di bawah mikroskop (apusan darah).

CBC akan menunjukkan rendahnya tingkat sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit dalam darah. Melihat sel di bawah mikroskop akan membedakan anemia aplastik dari kelainan darah lainnya.

Selain tes darah, biopsi (sampel) sumsum tulang akan diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Pada anemia aplastik, akan terlihat sedikit sel darah baru yang terbentuk. Pemeriksaan sumsum tulang juga membantu membedakan anemia aplastik dari kelainan sumsum tulang lainnya, seperti kelainan myelodysplastic atau leukemia.

Memanggungkan

Mengklasifikasikan atau menentukan stadium penyakit ini didasarkan pada kriteria International Aplastic Anemia Study Group, yang menentukan kadar menurut jumlah sel darah yang ada dalam tes darah dan biopsi sumsum tulang. Anemia aplastik diklasifikasikan sebagai sedang (MAA), berat (SAA), atau sangat berat (VSAA).

Perlakuan

Untuk individu muda dengan anemia aplastik, transplantasi sumsum tulang atau sel punca menggantikan sumsum tulang yang rusak dengan sel pembentuk darah yang sehat.

Transplantasi membawa banyak risiko, sehingga terkadang tidak digunakan sebagai pengobatan untuk orang paruh baya atau lanjut usia. Sekitar 86% orang yang menerima transplantasi sumsum tulang sembuh total.

Untuk orang yang lebih tua, pengobatan anemia aplastik berfokus pada menekan sistem kekebalan dengan Atgam (anti-thymocyte globulin) atau Sandimmune (siklosporin) sendiri atau dalam kombinasi.

Respons terhadap terapi obat lambat, dan sekitar sepertiga individu mengalami kekambuhan, yang mungkin merespons pengobatan putaran kedua. Individu dengan anemia aplastik akan ditangani oleh spesialis darah (ahli hematologi).

Karena individu dengan anemia aplastik memiliki jumlah sel darah putih yang rendah, mereka berisiko tinggi terkena infeksi. Oleh karena itu, mencegah infeksi, dan mengobatinya dengan cepat begitu terjadi, adalah penting.

13 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Peslak SA, Olson T, Babushok DV. Diagnosis dan pengobatan anemia aplastik Curr Treat Pilihan di Oncol . 2017;18(12):70. doi: 10.1007/s11864-017-0511-z
  2. Vaht K, Göransson M, Carlson K, dkk. Insiden dan hasil anemia aplastik yang didapat: data dunia nyata dari pasien yang didiagnosis di Swedia dari tahun 2000-2011. Hematologi . 2017;102(10):1683-1690. doi: 10.3324/hematol.2017.169862
  3. Ubah BP. Sindrom kegagalan sumsum tulang yang diturunkan: pertimbangan sebelum dan sesudah transplantasi. Hematologi . 2017;2017(1):88-95. doi: 10.1182/asheducation-2017.1.88
  4. Anemia Aplastik dan Yayasan Internasional MDS. Penyebab Anemia Aplastik.
  5. Risitano AM. (Auto-)Tanda tangan imun pada anemia aplastik. Hematologi . 2018;103(5):747-749. doi: 10.3324/hematol.2018.190884
  6. Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. Anemia aplastik.
  7. Institut Nasional Diabetes dan Penyakit Pencernaan dan Ginjal. Diagnosis Anemia Aplastik & Sindrom Melodisplastik.
  8. Patel BJ, Barot SV, Kuzmanovic T, dkk. Gambaran khas dan umum dari anemia aplastik sedang. Br J Hematol . 2020;189(5):967-975. doi:10.1111/bjh.16460
  9. Grimaldi F, Potter V, Perez-Abellan P, dkk. Chimerisme Sel T Campuran Setelah Transplantasi Sel Induk Hematopoietik Alogenik untuk Anemia Aplastik Parah Menggunakan Regimen yang Mengandung Alemtuzumab Dibentuk oleh Ketekunan Sel T CD8 Penerima. Transplantasi Sumsum Darah Biol . 2017;23(2):293-299. doi:10.1016/j.bbmt.2016.11.003
  10. Ali N, Adil SN, Syaikh MU. Transplantasi sel induk hematopoietik autologous-10 tahun data dari negara berkembang. Transl Sel Punca Med. 2015;4(8):873-877. doi: 10.5966/sctm.2015-0015
  11. Tjon JML, Langemeijer SMC, Halkes CJM. Perawatan berbasis anti thymocyte globulin untuk kegagalan sumsum tulang yang didapat pada orang dewasa. Sel . 2021;10(11):2905. doi: 10.3390/cells10112905
  12. Shetty M, Narendra AMVR, Adiraju KP, Modugu NR. Studi anemia aplastik dengan siklosporin di rangkaian miskin sumber daya. J Clin Diagn Res . 2016;10(6):OC15-18. doi: 10.7860/JCDR/2016/16144.7952
  13. Lertpongpiroon R, Rattarittamrong E, Rattanathammethee T, dkk. Infeksi pada pasien dengan anemia aplastik di universitas chiang mai. BMC Hematol . 2018;18(1):35. doi: 10.1186/s12878-018-0129-9

Bacaan Tambahan

  • “Anemia aplastik.” Tentang Penyakit. 10 Nov 2006. Aplastic Anemia & MDS International Foundation, Inc.

Oleh Mary Kugler, RN
Mary Kugler, RN, adalah seorang perawat anak yang spesialisasinya merawat anak-anak dengan masalah medis jangka panjang atau parah.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan