Diagnosis amyotrophic lateral sclerosis (ALS) dapat menantang secara emosional, dan menjadi marah atau cemas tentang hal yang tidak diketahui adalah normal. Namun, kecemasan sekilas atau singkat tidak sama dengan gangguan kecemasan klinis.
Ada berbagai jenis gangguan kecemasan. Mereka semua dapat berdampak negatif pada kualitas hidup dan fungsi fisik dengan ALS. Berbagai penelitian telah menunjukkan interaksi antara gejala ALS dan kecemasan. Perawatan yang tepat untuk kedua kondisi tersebut merupakan bagian penting dari setiap rencana perawatan.
Meskipun hanya ada sedikit penelitian sistematis, satu meta-analisis dari tahun 2021 menemukan bahwa prevalensi gangguan kecemasan pada orang dengan ALS berkisar antara 20,5% hingga 67,7%.
Artikel ini akan membahas ALS dan kecemasan, bagaimana kondisi tersebut dapat saling mempengaruhi, serta diagnosis dan pengobatannya.
shapecharge / Getty Images
Hubungan Antara ALS dan Kecemasan
Didiagnosis dengan penyakit progresif secara alami dapat menyebabkan reaksi emosional, terutama kecemasan tentang masa depan dan apa yang mungkin Anda alami dengan kondisi ini. Seiring perkembangan penyakit, hilangnya fungsi secara bertahap dan perubahan kualitas hidup juga dapat berdampak emosional, menyebabkan kecemasan.
Penting untuk mengenali ini dan bahwa kecemasan itu sendiri dapat memengaruhi kesehatan fisik dan kualitas hidup, memperkuat gejala yang disebabkan oleh ALS.
Terkadang gejala ALS, seperti kesulitan menelan, masalah pernapasan, atau nyeri, dapat menyebabkan kecemasan. Penting untuk mengenali bagaimana ALS dan kecemasan terhubung.
Penelitian Terbaru
Dyspnea (kesulitan bernapas) adalah penyebab utama penderitaan pada orang dengan ALS. Itu juga telah ditemukan sebagai penyebab kecemasan yang paling signifikan pada ALS. Ini penting karena tanpa mengatasi kedua faktor tersebut, kualitas hidup akan terganggu.
Perkembangan penyakit yang lebih lambat juga dikaitkan dengan tingkat kesejahteraan emosional yang lebih tinggi, tetapi hal ini perlu dipelajari lebih lanjut.
Komplikasi ALS dan Kecemasan
Kecemasan dapat menyebabkan hilangnya nafsu makan, terutama pada orang yang hidup dengan ALS. Hal ini dapat menyebabkan penurunan berat badan, yang dapat mengkhawatirkan karena menjaga berat badan penting untuk mempertahankan kekuatan otot dan menunda pengecilan otot (penyusutan) pada ALS. Tanpa nutrisi yang cukup, otot bisa melemah, memperburuk gejala ALS dan kualitas hidup.
Ini juga bisa rumit karena gejala ALS tertentu, seperti dispnea, dapat menyebabkan kecemasan. Penting untuk mengevaluasi gejala fisik yang mungkin berkontribusi terhadap kecemasan Anda, tetapi juga menyadari bahwa kecemasan mungkin muncul karena alasan lain dan memengaruhi gejala.
Kecemasan juga dapat memperkuat isolasi jika Anda terlalu cemas untuk menghadiri kelompok pendukung atau terhubung secara sosial dengan orang lain. Ini, pada gilirannya, dapat memperburuk fungsi emosional Anda, yang kemudian dapat memengaruhi perawatan diri dan kesehatan fisik.
Kapan Harus Menemui Penyedia Layanan Kesehatan
Pada stadium lanjut ALS, Anda mungkin mengalami kesulitan menelan atau bernapas, atau sesak napas. Jika Anda mengalami kesulitan bernapas, segera temui penyedia layanan kesehatan.
Diagnosis ALS dan Kecemasan
Tidak ada tes pasti untuk ALS, dan mungkin sulit untuk didiagnosis karena gejalanya dapat menyerupai kondisi lain. Penyakit lain harus disingkirkan untuk memastikan diagnosis yang akurat.
Seorang ahli saraf (spesialis dalam kondisi yang mempengaruhi sistem saraf) akan mengevaluasi semua gejala yang muncul dan mengambil riwayat medis dan keluarga secara rinci.
Berdasarkan informasi ini, mereka dapat memesan berbagai tes untuk mengevaluasi otot, saraf, dan sistem lain Anda untuk lebih jauh mengesampingkan atau mengesampingkan diagnosis. Tes juga dapat dilakukan pada interval setelah diagnosis Anda untuk melihat apakah gejalanya berkembang. Tes-tes ini dapat meliputi:
- Elektromiografi (EMG): Alat perekam yang mendeteksi aktivitas listrik serat otot
- Studi konduksi saraf (NCS): Melihat kemampuan saraf untuk mengirim sinyal sepanjang saraf ke otot
- Magnetic resonance imaging (MRI): Digunakan untuk mendapatkan gambar otak dan sumsum tulang belakang
- Tes darah dan urin: Dapat mengesampingkan kondisi lain
- Biopsi otot: Pengangkatan dan analisis sepotong kecil otot untuk mengetahui apakah gejalanya mungkin disebabkan oleh kondisi lain dan bukan ALS
Bagaimana Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) Didiagnosis
Gangguan kesehatan mental seperti gangguan kecemasan didiagnosis oleh penyedia layanan kesehatan atau profesional kesehatan mental. Mereka menggunakan Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental , Edisi Kelima , atau DSM-5, untuk mengevaluasi dan memastikan diagnosis.
Self-Test untuk Kecemasan
Tes mandiri online bukanlah pengganti diagnosis profesional. Sangat penting untuk mendapatkan diagnosis klinis gangguan kecemasan dari seorang profesional.
Tes mandiri dapat menjadi motivator yang baik untuk menemui profesional kesehatan mental. Ini juga membantu sebagai sesuatu yang dapat Anda bawa ke profesional dan menanyakan apakah itu akurat.
Diagnosis profesional sangat diperlukan karena beberapa gejala kecemasan, seperti perubahan nafsu makan, penurunan berat badan, atau kesulitan tidur, dapat disebabkan oleh ALS. Seorang profesional kesehatan mental dapat menentukan apakah Anda memiliki gangguan kecemasan dan mengembangkan rencana perawatan yang tepat.
Anda dapat menggunakan alat skrining online GAD-7 yang dapat dicetak, tes yang digunakan dengan evaluasi untuk gangguan kecemasan. Anda dapat membawanya saat Anda memiliki janji temu.
Evaluasi diri untuk kecemasan dari Psychology Today memberi Anda ringkasan gratis tentang hasilnya. Anda juga dapat membeli hasil lengkap dengan harga kurang dari $10. Tes skrining kecemasan dari Mental Health America juga dapat membantu.
Cara Mencari Bantuan dalam Krisis
Jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri, hubungi 988 Suicide & Crisis Lifeline di 988 untuk terhubung dengan konselor terlatih. Jika Anda atau orang tersayang berada dalam bahaya, hubungi 911.
Pengobatan ALS dan Kecemasan
ALS ditangani oleh tim profesional dari berbagai bidang, tergantung kebutuhan Anda. Tim perawatan kesehatan Anda mungkin termasuk apoteker, terapis (pekerjaan, fisik, dan ucapan), dokter, psikolog, perawat, dan lainnya.
Perawatan dapat mencakup obat-obatan untuk ALS dan gejala apa pun, terapi fisik dan okupasi, terapi nutrisi, dukungan komunikasi, dan dukungan pernapasan. Perawatan ALS dapat berbeda-beda pada setiap orang dan sepanjang pengalaman Anda, tergantung pada gejalanya pada waktu tertentu.
Pengobatan dan psikoterapi adalah perawatan khas untuk kecemasan. Pengobatan spesifik dan jenis terapi bergantung pada jenis gangguan kecemasan, penyebab kecemasan yang mendasarinya, dan bagaimana gangguan itu muncul.
Kecemasan berpotensi mempengaruhi pengobatan ALS karena beberapa obat yang digunakan untuk setiap kondisi dapat berinteraksi, mengakibatkan efek samping. Beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda tentang obat Anda sehingga mereka dapat menemukan obat yang paling tepat untuk Anda.
Obat-obatan
Obat untuk ALS tergantung pada gejala dan kebutuhan Anda. Untuk kecemasan, terkadang antidepresan yang juga mengobati kecemasan dapat digunakan. Jika ini tidak efektif, Wellbutrin (bupropion) atau benzodiazepin seperti Valium (diazepam) atau Ativan (lorazepam) direkomendasikan.
Belum ada penelitian sistematis tentang obat anti kecemasan pada orang yang hidup dengan ALS. Jika Anda mengonsumsi obat apa pun untuk kecemasan Anda, beri tahu penyedia ALS Anda apa yang Anda konsumsi dan dosisnya untuk memastikan tidak ada kemungkinan interaksi obat.
Psikoterapi
Psikoterapi sering digunakan dengan pengobatan untuk mengobati kecemasan. Sebelum terapi apa pun diputuskan, ahli kesehatan mental akan melakukan evaluasi menyeluruh untuk menilai pengobatan yang paling efektif. Berbagai jenis terapi untuk kecemasan dapat meliputi:
- Terapi perilaku kognitif (CBT) berfokus pada mengidentifikasi dan memahami pemikiran dan pola perilaku sehingga dapat diubah.
- Terapi penerimaan dan komitmen (ACT) menggunakan teknik penerimaan dan kesadaran, dengan perubahan komitmen dan perilaku, untuk menghadapi pikiran atau perasaan yang mengganggu atau tidak diinginkan. Ini mengajarkan keterampilan untuk menerima perasaan dan menempatkannya dalam konteks.
- Terapi perilaku dialektis (DBT) menggabungkan teknik CBT dengan konsep dari meditasi dan penerimaan dan perubahan.
Mengatasi ALS dan Kecemasan
Setelah diagnosis, Anda mungkin membutuhkan keterampilan koping baru dan dukungan ekstra. Ini normal dan tidak perlu malu atau kesal. Dukungan tambahan dapat dilihat sebagai bagian dari rencana perawatan Anda untuk membantu Anda menjalani hidup sebaik mungkin.
Jika Anda mengalami waktu yang sangat sulit dan tidak yakin bagaimana mengatasi ALS dan kecemasan Anda, beri tahu tim perawatan Anda. Mereka dapat membantu menghubungkan Anda dengan sumber daya penanggulangan.
Perubahan Gaya Hidup
Perubahan gaya hidup dapat membantu mengurangi gejala atau membuatnya lebih mudah ditangani, tetapi ALS dan kecemasan membutuhkan perawatan dari profesional medis agar dapat dikelola dengan tepat.
Kecemasan dapat mengganggu nafsu makan. Tidak mendapatkan cukup kalori menjadi masalah jika Anda menderita ALS. Mempertahankan berat badan dan kebutuhan nutrisi penting untuk menjaga kekuatan otot Anda. Penurunan berat badan dapat mempercepat pengecilan otot, yang ingin Anda tunda dengan ALS.
Perubahan pola makan dapat membantu tetapi bukan merupakan pengganti pengobatan ALS.
Sebuah studi tahun 2020 menemukan bahwa serat, antioksidan, dan karoten dari buah dan sayuran dikaitkan dengan fungsi yang lebih baik pada orang dengan ALS. Makan banyak daging dikaitkan dengan risiko ALS yang lebih tinggi, dan diet tinggi susu dan makanan berbahan dasar susu dapat memperburuk fungsi ALS.
Pola makan yang sehat juga dapat membantu mengatasi kecemasan. Tingkat kecemasan yang lebih rendah dikaitkan dengan makan lebih banyak buah dan sayuran, asam lemak omega-3 (ditemukan pada ikan berlemak, kenari, biji chia, dan banyak lagi), dan pola makan yang lebih sehat. Sebaliknya, tingkat kecemasan yang lebih tinggi dikaitkan dengan diet tinggi lemak dan diet dengan lebih banyak gula dan karbohidrat olahan.
Jika Anda mengalami kesulitan mendapatkan nutrisi yang cukup, bicarakan dengan penyedia layanan kesehatan Anda tentang kemungkinan bertemu dengan ahli gizi yang berspesialisasi pada orang dengan ALS untuk membantu Anda menyusun rencana diet sehat.
Grup Pendukung
Grup pendukung untuk ALS bisa sangat membantu, baik secara online maupun secara langsung. Grup untuk diperiksa dapat meliputi:
- Grup pendukung Asosiasi ALS: Anda dapat mencarinya berdasarkan negara bagian.
- Saya ALS: Memiliki grup pendukung virtual mingguan.
Jika Anda sedang mencari kelompok pendukung untuk kecemasan Anda, ini mungkin bisa membantu:
- Asosiasi Kecemasan & Depresi Amerika: Anda dapat mencari grup pendukung di dekat Anda atau grup virtual.
- 7 Cups: Ini adalah aplikasi dengan dukungan obrolan 24/7 gratis, sesi obrolan berbayar dengan profesional kesehatan mental, serta pertemuan dan grup online.
Tim perawatan Anda mungkin juga memiliki sumber daya tentang kelompok pendukung di pusat perawatan Anda atau rumah sakit setempat untuk orang yang hidup dengan ALS atau orang yang hidup dengan kecemasan.
Ringkasan
Gangguan kecemasan klinis lebih dari sekadar gugup tentang apa yang akan terjadi setelah didiagnosis dengan ALS. Gangguan kecemasan dapat menyebabkan penurunan kualitas hidup yang signifikan dan mengganggu perawatan ALS dan perilaku gaya hidup sehat, seperti nutrisi. Penting bagi kecemasan untuk diobati agar Anda bisa sesehat mungkin saat hidup dengan ALS.
Sebuah Kata Dari Sangat Baik
Kecemasan bukan berarti Anda lemah atau tidak dapat menangani berbagai hal dengan baik, dan gangguan kecemasan bukanlah sesuatu yang dapat Anda tangani sendiri. Perlu pengobatan dengan terapi dan obat-obatan. Kecemasan dapat mengganggu kesehatan dan pengobatan ALS Anda.
Bicarakan dengan tim kesehatan Anda jika Anda mengalami gejala kecemasan. Mereka ada untuk membantu dan mendukung Anda, dan itu termasuk kesehatan emosional Anda juga.
11 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Uhlenbusch N, Swaydan J, Holler A, Lowe B, Depping MK. Gangguan afektif dan kecemasan pada pasien dengan berbagai penyakit kronis langka: tinjauan sistematis dan meta-analisis. Kedokteran Psikologis . 2021;51(16):2731-2741. doi:10.1017/S0033291721003792
- Morelot-Panzini C, Perez T, Gilet H, dkk. Dyspnea sebagai pendorong utama kecemasan pada amyotrophic lateral sclerosis. Jurnal Pernapasan Eropa . 2014;44(S58):P2190
- Prell T, Steinbach R, Witte OW, Grosskreutz J. Kesejahteraan emosional yang buruk dikaitkan dengan perkembangan cepat pada sklerosis lateral amiotrofik. eNeurologicalSci . 2019;16:100198. doi:10.1016/j.ensci.2019.100198
- Wang Y, Ye S, Chen L, Tang L, Fan D. Kehilangan nafsu makan pada pasien dengan sklerosis lateral amiotrofik dikaitkan dengan penurunan berat badan dan kecemasan/depresi. Laporan Ilmiah . 2021;11(1):9119. doi:10.1038/s41598-021-88755-x
- Asosiasi ALS. Mempertahankan nutrisi yang cukup: tantangan berkelanjutan di ALS.
- Institut Nasional Gangguan Neurologis dan Stroke. Lembar fakta amyotrophic lateral sclerosis (ALS).
- Pertimbangan Thompson E. Apoteker untuk merawat pasien dengan ALS. Farmasi AS . 2019;44(8):HS-1-HS-10.
- Jackson CE, McVey AL, Rudnicki S, Dimachkie MM, Barohn RJ. Manajemen gejala dan perawatan akhir hidup pada amyotrophic lateral sclerosis. Klinik Neurol . 2015;33(4):889-908. doi:10.1016/j.ncl.2015.07.010
- Asosiasi Kecemasan & Depresi Amerika. Jenis terapi.
- Kuraszkiewicz B, Goszczynska H, Podsiadly-Marczykowska T, dkk. Strategi pencegahan potensial untuk sklerosis lateral amiotrofik. Neurosci depan . 2020; 14:428. doi:10.3389/fnins.2020.00428
- Aucoin M, LaChance L, Naidoo U, dkk. Diet dan kecemasan: tinjauan pelingkupan. Nutrisi . 2021;13(12):4418. doi:10.3390/nu13124418
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan