Orang Dengan Asma Mungkin Tidak Memiliki Risiko Kematian Lebih Tinggi Akibat COVID-19

oleh

Takeways kunci

  • Sebuah tinjauan yang diterbitkan dalam Journal of Asthma menemukan bahwa asma bukanlah faktor penyebab kematian akibat COVID-19.
  • Orang dengan asma juga tampaknya tertular COVID-19 pada tingkat yang lebih rendah daripada orang yang tidak menderita asma karena pilihan perilaku.
  • Obat antiradang untuk asma telah digunakan untuk menangani COVID-19 dalam dosis yang lebih rendah bagi orang yang tidak menderita asma.

Penderita asma mungkin tidak perlu khawatir kondisinya mengarah ke kasus COVID-19 yang lebih mematikan.

Para peneliti dari George Institute for Global Health di University of New South Wales menemukan bahwa penderita asma tidak berisiko lebih tinggi meninggal akibat COVID-19. Dalam tinjauan sistematis dan meta-analisis, para peneliti ini juga menemukan bahwa penderita asma 14% lebih kecil kemungkinannya untuk tertular COVID-19 dibandingkan orang tanpa asma.

Para peneliti meninjau 57 studi yang berisi 587.280 orang yang dites COVID-19. Sekitar 7% peserta menderita asma. Ulasan tersebut dipublikasikan di Journal of Asthma online pada bulan Februari.

Praktik Kebersihan COVID-19 Bisa Memperparah Asma Anda

Asma juga tidak meningkatkan risiko hasil yang lebih buruk bagi orang yang dianggap berisiko tinggi karena alasan lain. “Dalam studi rekam medis elektronik pasien berusia 65 tahun atau lebih muda dengan COVID-19 parah, dirawat di rumah sakit di New York City, diagnosis asma tidak dikaitkan dengan hasil yang lebih buruk, terlepas dari usia, obesitas, atau komorbiditas berisiko tinggi lainnya. ,” tulis para peneliti.

Bita Nasseri, MD, ahli anestesi kardiotoraks dan salah satu pendiri Euka Wellness, yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan kepada Verywell bahwa belum jelas apa yang menyebabkan hasil yang lebih baik ini bagi penderita asma yang tertular COVID-19. “Meskipun kami mengharapkan kasus yang jauh lebih tinggi untuk pasien asma yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19, ini tidak terjadi,” katanya. “Pertanyaannya adalah apakah itu terkait dengan pengobatan atau kerentanan.”

Faktor Risiko Terkait Asma

Penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa virus yang memengaruhi sistem pernapasan seperti influenza dapat berdampak lebih serius pada penderita asma dan memperburuk gejala asma yang ada. Menurut Kunjana Mavunda, MD, seorang ahli paru anak dan mantan direktur medis Epidemiologi dan Pengendalian Penyakit di Departemen Kesehatan Miami-Dade, ini meluas ke semua virus pernapasan termasuk COVID-19.

Mengapa Flu Berbahaya Bagi Penderita Asma

“Mediator yang berbeda ini dapat menyebabkan peningkatan reaktivitas, yang menyebabkan bronkospasme dan peningkatan lendir,” kata Mavunda kepada Verywell. “Ketiga hal itu menyebabkan penyempitan saluran napas, [membuat] lebih sulit bagi pasien untuk bernapas.” Asma sudah menyebabkan saluran udara orang menyempit, membengkak, dan menghasilkan lendir ekstra, tanpa penyakit lain yang menyebabkannya.

Sementara virus pernapasan dapat memengaruhi asma, penelitian sebelumnya menunjukkan bahwa penderita asma merespons secara berbeda terhadap jenis virus corona lainnya. Sebuah studi tahun 2004 yang diterbitkan dalam jurnal Pediatric Allergy and Immunology menemukan bahwa wabah SARS antara tahun 2002 dan 2004 tidak memperburuk gejala asma pada anak-anak yang sebelumnya didiagnosis menderita asma. Namun, sebuah studi tahun 2017 yang diterbitkan dalam International Journal of Infectious Diseases menemukan bahwa kondisi mendasar yang memengaruhi paru-paru seperti asma dan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK) dikaitkan dengan risiko kematian relatif untuk virus corona sindrom pernapasan Timur Tengah.

Apa Artinya Ini Bagi Anda

Meskipun menderita asma mungkin tidak memenuhi syarat untuk vaksinasi awal di setiap negara bagian, Jaringan Alergi & Asma mengatakan orang dengan asma harus mendapatkan vaksin COVID-19 segera setelah mereka memenuhi syarat. Jangan panik jika itu tidak segera terjadi. Temuan baru menunjukkan risiko komplikasi COVID-19 bagi penderita asma lebih rendah dari yang diperkirakan sebelumnya.

Perilaku Sosial Protektif

Menurut ulasan yang diterbitkan dalam Journal of Asthma , salah satu alasan mengapa penderita asma memiliki tingkat infeksi COVID-19 yang lebih rendah mungkin karena ketakutan akan penyakit COVID-19 yang parah. “Di awal pandemi, ketidakpastian dampak asma pada COVID-19 dan pengalaman infeksi virus sebelumnya yang memicu eksaserbasi asma menyebabkan kecemasan di antara pasien dan perawat,” tulis para peneliti.

COVID-19 dan Kondisi yang Sudah Ada Sebelumnya: Memahami Risiko Anda

Respons perilaku lain terhadap COVID-19 mungkin juga berperan pada penderita asma yang tertular COVID-19 pada tingkat yang lebih rendah. Sebuah studi yang diterbitkan dalam The Journal of Allergy and Clinical Immunology edisi Juli-Agustus 2020 menemukan bahwa orang dengan asma dan COPD mengikuti rencana pengobatan mereka dengan laju yang meningkat selama pandemi COVID-19. Para peneliti menulis bahwa mereka berharap kepatuhan pengobatan “akan memiliki efek positif pada peningkatan kontrol asma dan PPOK dan meminimalkan kebutuhan perawatan akut untuk penyakit pernapasan utama mereka.”

Bagaimana Obat Asma Dapat Membantu

Salah satu jenis obat yang digunakan untuk penatalaksanaan asma jangka panjang adalah kortikosteroid inhalasi. Kortikosteroid adalah obat antiinflamasi, yang dapat menekan respons sistem kekebalan tubuh. Kortikosteroid dosis tinggi telah dikaitkan dengan peningkatan risiko infeksi, yang menyebabkan para peneliti mendukung pemberian dosis yang lebih rendah bila diperlukan.

Untuk penderita asma, para ahli yang berbicara dengan Verywell menekankan bagaimana orang harus terus meminum obat antiinflamasi sesuai resep. “Steroid yang dihirup menurunkan reaktivitas reseptor dan dapat menurunkan sensitivitas ketika [COVID-19] ada di dalam sistem,” kata Mavunda. “Pasien asma yang tidak menggunakan steroid inhalasi masih bisa mengalami kelainan saluran napas.”

Kortikosteroid Harus Menjadi Pengobatan Lini Pertama Untuk COVID-19 Parah, Kata WHO

Steroid inhalasi juga telah ditemukan untuk membantu orang yang tidak menderita asma yang mengalami gejala COVID-19. Sebuah studi pra-cetak dari bulan Februari menemukan bahwa obat budesonide, yang biasa digunakan untuk mengatasi asma, telah mengurangi waktu pemulihan dan kebutuhan rawat inap bagi orang yang menderita COVID-19.

Nasseri merekomendasikan agar orang melihat aspek positif kortikosteroid ketika mempertimbangkan risiko menjalani pengobatan imunosupresan untuk mengelola asma. “Kortikosteroid dalam dosis tinggi dapat mengurangi respons sistem kekebalan,” katanya. “Namun, dalam dosis yang lebih kecil, mereka sebenarnya dapat membantu peradangan paru-paru terkait COVID-19 dan telah terbukti melakukannya dalam beberapa penelitian berbasis rumah sakit.”

Kortikosteroid untuk Peradangan: Jenis dan Kegunaan

Dalam praktiknya, Mavunda mulai menekankan pentingnya melanjutkan pengobatan asma, bahkan jika itu termasuk pengobatan imunosupresan. “Ketika pasien tanpa gejala terkadang mereka tidak memahami pentingnya minum obat pencegahan,” katanya. “Siapa pun yang memiliki penyakit saluran napas reaktif pada steroid inhalasi pasti harus mematuhinya.”

Tindakan Pencegahan Keamanan untuk Orang Asma

Sementara orang dengan asma mungkin tidak memiliki risiko kematian akibat COVID-19 yang lebih tinggi, orang dengan asma sedang hingga parah mungkin memiliki risiko penyakit parah akibat COVID-19 yang lebih tinggi. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit merekomendasikan untuk mengambil tindakan berikut jika Anda menderita asma:

  • Kendalikan asma Anda dengan mengikuti rencana tindakan asma Anda
  • Lanjutkan pengobatan Anda saat ini dan hindari pemicu asma
  • Pastikan Anda memiliki persediaan obat untuk 30 hari
  • Hubungi penyedia layanan kesehatan Anda jika Anda mulai merasa sakit
  • Mintalah anggota rumah tangga Anda yang tidak menderita asma untuk membersihkan dan mendisinfeksi tempat tinggal Anda

Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.

9 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Sunjaya A, Allida S, Di Tanna G, Jenkins C. Asma dan risiko infeksi, rawat inap, masuk ICU dan kematian akibat COVID-19: Tinjauan sistematis dan meta-analisis. Asma . 2021:1-22. doi:10.1080/02770903.2021.1888116
  2. Schwarze J, Openshaw P, Jha A, dkk. Beban Influenza, Pencegahan, dan Pengobatan Asma Alergi . 2018;73(6):1151-1181. doi:10.1111/all.13333
  3. Klinik Mayo.
  4. Van Bever H, Chng S, Goh D. Sindrom pernapasan akut masa kanak-kanak, infeksi virus corona, dan asma. Pediatr Allergy Immunol . 2004;15(3):206-209. doi:10.1111/j.1399-3038.2004.00137.x
  5. Nam H, Park J, Ki M, Yeon M, Kim J, Kim S. Tingkat kematian yang tinggi dan faktor terkait dalam dua wabah MERS rumah sakit di Daejeon, Republik Korea. Inter J Menginfeksi Dis . 2017;58:37-42. doi:10.1016/j.ijid.2017.02.008
  6. Kaye L, Theye B, Smeenk I, Gondalia R, Barrett M, Stempel D. Perubahan kepatuhan minum obat pada pasien asma dan PPOK selama pandemi COVID-19. J Allergy Clin Immunol: Dalam Praktek . 2020;8(7):2384-2385. doi:10.1016/j.jaip.2020.04.053
  7. Youssef J, Novosad S, Winthrop K. Risiko infeksi dan keamanan penggunaan kortikosteroid. Rheum Dis Clinic North Am . 2016;42(1):157-176. doi:10.1016/j.rdc.2015.08.004
  8. Universitas Oxford. Pengobatan Asma Umum Mengurangi Kebutuhan Rawat Inap pada Pasien COVID-19, Saran Studi.
  9. Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit. COVID-19: Orang dengan Kondisi Medis Tertentu.

Oleh Julia Métraux
Julia Métraux adalah seorang penulis kesehatan dan budaya dengan spesialisasi disabilitas.

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan