Borderline Personality Disorder (BPD) mempengaruhi cara seseorang berpikir, merasakan, dan berhubungan dengan orang lain. Ini adalah penyakit mental serius yang ditandai dengan ketidakstabilan suasana hati, hubungan interpersonal, citra diri dan perilaku yang lazim. Hal ini menyebabkan mal-penyesuaian dan perilaku yang menyimpang dari norma sosial. Karakteristik penting dari gangguan ambang adalah pola umum ketidakstabilan yang terkait dengan hubungan interpersonal, citra diri, dan afek.
Personality Disorder – TPB (juga dikenal sebagai “emosi tidak stabil gangguan kepribadian”) dimanifestasikan dasarnya oleh pola perilaku ditandai dengan i mpulsiveness dan ketidakstabilan mempengaruhi, hubungan interpersonal, dan citra diri . Pola ini terjadi dalam berbagai situasi dan konteks, bahkan ketika situasi tampak sangat tidak proporsional dengan respon afektif.
Gejala Utama Gangguan Kepribadian Borderline
Ketakutan yang sangat besar dan upaya yang diakibatkannya untuk menghindari pengabaian (nyata atau imajiner);
• Pola hubungan yang intens dan tidak stabil dengan keluarga dan teman, sering kali berubah dari kedekatan dan cinta yang ekstrem (idealisasi) menjadi kemarahan yang ekstrem (devaluasi);
• Citra diri atau perasaan diri yang terdistorsi dan tidak stabil;
• Perilaku impulsif, seperti menghabiskan terlalu banyak uang, seks yang tidak aman, penyalahgunaan zat, mengemudi sembrono, dan paksaan;
• Perilaku atau ancaman bunuh diri yang berulang atau perilaku melukai diri sendiri, seperti pemotongan;
• Suasana hati yang sangat bervariasi, berubah dalam beberapa jam hingga beberapa hari;
• Cenderung memiliki pikiran paranoid (penganiayaan) saat stres;
• Gejala disosiatif, seperti merasa keluar dari tubuh atau kehilangan kontak dengan kenyataan.
Gejala yang paling menonjol dianggap berasal dari kepribadian ini adalah kedalaman dan variabilitas suasana hati mereka. Borderlines biasanya mengalami periode kesedihan dan kekecewaan yang berkepanjangan, kadang-kadang diselingi dengan euforia singkat dan episode iritabilitas yang lebih sering, tindakan merusak diri sendiri, dan kemarahan impulsif. Kebanyakan individu dengan kepribadian ini akan memiliki sejarah kotak-kotak baik dalam hubungan pribadi atau di sekolah atau kinerja kerja. Sedikit yang gigih untuk mencapai tujuan yang matang, dan banyak yang menunjukkan ketidakrataan ekstrim dalam memenuhi fungsi dan tanggung jawab sosial yang normal.
“Orang dengan TPL tiba-tiba dan secara dramatis mengubah citra diri, tujuan profesional, nilai, dan aspirasi mereka.
odore Millon merumuskan kriteria diagnostik berikut untuk individu ambang dalam Gangguan kepribadian:
- Suasana hati endogen yang intens (misalnya, terus-menerus gagal menyesuaikan suasana hati dengan peristiwa eksternal; depresi atau bersemangat atau memiliki periode kesedihan dan sikap apatis yang berulang yang diselingi dengan kemarahan, kecemasan, atau euforia)
- Aktivasi yang tidak diatur (misalnya, mengalami tingkat energi yang tidak menentu dan siklus tidur-bangun yang tidak teratur; menggambarkan periode waktu yang menunjukkan bahwa keseimbangan afektif-aktivasi terus-menerus dalam bahaya)
- Hati nurani yang menyalahkan diri sendiri (misalnya, mengungkapkan pikiran-pikiran yang melukai diri sendiri dan bunuh diri yang berulang; secara berkala menebus perilaku murung melalui penyesalan dan merendahkan diri sendiri)
- Kecemasan ketergantungan (mis. Disibukkan dengan mengamankan kasih sayang dan mempertahankan dukungan emosional; bereaksi intens terhadap perpisahan dan melaporkan ketakutan yang menghantui akan isolasi dan kehilangan).
Ambivalensi kognitif-afektif (misalnya, berulang kali berjuang untuk mengekspresikan sikap yang bertentangan dengan perasaan batin; secara bersamaan mengalami konflik emosi dan pikiran terhadap diri sendiri dan orang lain, terutama cinta, kemarahan, dan rasa bersalah).
Pengobatan Gangguan Kepribadian Borderline:
TPB selalu dilihat sebagai gangguan yang sulit untuk diobati. Namun, sebagai pemahaman yang lebih baik tentang penyakit dan dengan pengobatan dan pengobatan yang tepat, banyak orang menunjukkan perbaikan (penurunan frekuensi dan keparahan gejala). Meski begitu, tidak ada keajaiban, dan terkadang banyak waktu berlalu antara dimulainya pengobatan dan perbaikan klinis. Oleh karena itu penting bahwa orang-orang perbatasan dan keluarga mereka memiliki informasi dan gagasan tentang kesulitan mengobati gangguan ini. Penting untuk diingat bahwa orang dengan BPD dapat pulih dan hidup jauh lebih baik!
Psikoterapi (atau “terapi bicara”) adalah pengobatan utama untuk BPD; itu dapat menyoroti beberapa gejala dan klien akan belajar untuk lebih memahami emosi mereka dan berinteraksi lebih baik dengan orang lain. Ada beberapa jalur psikoterapi yang lebih efisien dalam pengobatan BPD, seperti terapi perilaku kognitif (CBT), terapi dialektika perilaku (DBT), terapi skema, antara lain.
Penting untuk mempercayai dan memiliki kedekatan dengan terapis Anda, namun untuk sifat gangguan ini, mungkin sulit bagi orang dengan gangguan ini untuk mengembangkan dan mempertahankan ikatan yang nyaman dan percaya diri dengan terapis mereka.
Obat-obatan tidak boleh digunakan sebagai pengobatan utama tetapi dapat membantu mengobati gejala tertentu seperti perubahan suasana hati, depresi, atau gangguan lain yang mungkin terjadi dengan gangguan tersebut. Obat mungkin sangat penting untuk mengatasi risiko bunuh diri dan mutilasi diri.
Perawatan gangguan ini terus menjadi subjek yang sulit bagi para profesional kesehatan karena kompleksitas dan bentuk manifestasinya. Ketidakstabilan emosi menghambat pengobatan, yang sering diabaikan.
Pendekatan terapeutik yang saat ini digunakan menanggapi pedoman berikut:
- Pengobatan dengan obat psikoaktif.
- Psikoterapi.
- Intervensi dalam krisis melalui rawat inap.
- Penciptaan jaringan pendukung: keluarga dan profesional.
Psikoterapi
Intervensi psikoterapi menggabungkan modalitas yang berbeda: individu dan kelompok. Program yang sangat terstruktur, multidisiplin dan inklusif dikembangkan.
Dalam konteks ini, teknik kognitif-perilaku, pelatihan keterampilan sosial dan psikoedukasi telah menunjukkan keefektifannya. Salah satu jenis terapi yang juga membawa hasil yang baik adalah Terapi Dialektika Perilaku Marsha Lineham.
Hasil yang diharapkan dengan terapi ini adalah sebagai berikut:
- Meningkatkan tingkat keterampilan adaptif dan kemampuan fungsional (perawatan diri, pencarian pekerjaan, akses komunitas, manajemen rumah, menjalin pertemanan.
- Mengurangi impulsif.
- Meningkatkan rasa kehadiran sadar di sini dan sekarang.
- Meningkatkan kesejahteraan fisik dan psikologis.