Dalam Paralysis Agitans, jumlah terbesar kasus parkinsonisme termasuk dalam kategori ini. Penyakit ini paling sering muncul antara usia 50 dan 65 tahun. Bentuk remaja yang jarang ditemui telah dijelaskan. Penyakit ini mempengaruhi kedua jenis kelamin dan semua ras, dan tidak ada bukti yang menunjukkan faktor keturunan, meskipun insiden keluarga diklaim oleh beberapa pihak berwenang.
Penyakit ini dimulai secara diam-diam dengan salah satu dari tiga manifestasi utama baik sendiri atau dalam kombinasi. Tremor biasanya dalam satu. atau kadang-kadang di kedua tangan, melibatkan jari-jari dalam gerakan pill- bergulir, adalah yang paling Symp awal umum – tom. Hal ini sering diikuti dengan kekakuan pada anggota badan, perlambatan umum gerakan dan ina – bility untuk melaksanakan normal dan rutin func sehari-hari – tions dengan mudah. Saat penyakit berkembang, wajah menjadi “seperti topeng”, dengan hilangnya kedipan mata dan kegagalan untuk mengekspresikan perasaan emosional; tubuh menjadi bungkuk, dan gaya berjalan menjadi terseok-seok dengan hilangnya ayunan lengan; dan pasien tidak dapat dengan mudah mendapatkan dan mempertahankan postur tegak. Bicara menjadi lambat dan monoton. Ada kecenderungan untuk ngiler.
Kulit memiliki kualitas berminyak, dan ada kecenderungan untuk dermatitis seboroik. Meskipun agitans kelumpuhan adalah invari – cakap progresif, tingkat di mana gejala berkembang dan terjadi kemudian kecacatan sangat vari – mampu. Hanya pada kesempatan langka penyakit ini berkembang sangat cepat sehingga pasien menjadi cacat dalam waktu lima tahun setelah onset. Dalam ma – jority, interval 10 sampai 20 tahun berlalu sebelum gejala penyebab ketidakmampuan.
Temuan neurologis utama Agitans adalah:
- (1) Kurangnya ekspresi wajah, dengan kedipan mata yang berkurang tetapi induksi siap untuk blefarospasme ketika otot frontalis diketuk (tanda Myerson).
- (2) Tremor segmen distal ekstremitas saat istirahat, diperberat oleh suspensi tetapi menurun selama gerakan aktif dan hilang saat tidur. Tremornya berirama, bergantian mempengaruhi otot fleksor dan ekstensor, dan mungkin melibatkan ekstremitas atas atau bawah, mulut, atau kepala.
- (3) Muscu – kekakuan lar adalah mudah terlihat bergerak pasif – ment sendi, dan diwujudkan oleh serangkaian tersentak terputus (fenomena roda gigi) daripada halus mengalir, gerak mudah.
- (4) akinesia adalah kecenderungan untuk kelambatan dalam Penyanyi – tiation gerakan dan penangkapan terduga tiba-tiba gerakan kehendak saat melakukan tindakan terarah. Pasien parkinson tampak enggan untuk bergerak, dan di tengah melakukan fungsi rutin tiba-tiba mendapati dirinya membeku” dan tidak dapat bergerak melalui urutan gerakan yang diperlukan untuk menyelesaikan tindakan. Hal ini terutama jelas dalam menulis atau makan dan dapat mencolok ketika, dalam upaya untuk berjalan, penemuan pasien yang kakinya sedang sud – “beku ke tanah”-tiba
- (5) postural abnor – malities yang paling jelas dalam tegak dan posisi duduk. Pasien memiliki kecenderungan untuk membiarkan kepalanya jatuh ke depan pada bagasi, dan tubuhnya cenderung jatuh ke depan atau ke belakang ketika duduk di bangku kecuali didukung; ketika didorong baik dari depan atau belakang dalam posisi tegak dia jatuh, tidak berusaha untuk mengejar dirinya sendiri dengan langkah atau dengan gerakan lengannya. Ada kecenderungan deformitas pada batang tubuh, tangan, dan kaki. Deformitas kyphotic tulang belakang, menyebabkan postur bungkuk adalah ciri khas. Ada deviasi ulnaris tangan, kontraktur fleksi jari-jari, dan postur kaki equinovarus.