Spondilosis mengacu pada perubahan degeneratif pada tulang belakang yang mungkin tanpa gejala neurologis atau dapat menyebabkan gejala dengan kompresi akar saraf atau Perubahan spondilosis terdiri dari diskus intervertebralis, pembentukan osteofit, dan penebalan ligamen tulang belakang. Perubahan ini paling sering melibatkan tulang belakang leher atau lumbar dan jarang terjadi di daerah toraks. Istilah ini umumnya tidak digunakan untuk menggambarkan penonjolan akut diskus intervertebralis, meskipun kedua kondisi tersebut mungkin terkait.
Partenogenesis dari spondylosis
Spondylosis mungkin hasil dari “keausan” gerakan tulang belakang berulang. Meskipun lebih dari setengah orang yang berusia lebih dari 50 tahun memiliki osteofit tulang belakang leher, gejala dan tanda neurologis terkait jauh lebih jarang. Satu-satunya faktor terpenting dalam perkembangan manifestasi klinis yang disebabkan oleh spondylosis adalah ukuran kanal tulang belakang. Jika kanal secara kongenital sempit, sumsum tulang belakang atau akar dapat dikompresi oleh osteofit yang relatif kecil atau hipertrofi ligamen; di sisi lain, kanal tulang belakang yang lebar dapat menyebabkan perubahan spondilosis yang luas tanpa menyebabkan tanda-tanda kompresi neurologis yang berarti.
Ketika dikompresi oleh osteofit dari badan vertebral atau oleh penebalan ligamen longitudinal posterior dan ligamen flavum, gejala dan tanda dapat mengikuti trauma yang disebabkan oleh gerakan leher atau dari gangguan peredaran sumsum tulang belakang. Cauda equina juga dapat terluka pada lumbar spondylosis. Pada tingkat cenical dan lumbar, akar saraf dikompresi oleh perubahan degeneratif pada tulang dan jaringan lunak yang berdekatan dengan foramen intervertebralis.
Manifestasi Klinis Spondylosis
Spondilosis Serviks. Gejala dan tanda yang paling penting dari ‘spondilosis serviks adalah karena kompresi sumsum tulang belakang (mielopati serviks) dan akar (radikulopati serviks).
Diagnosa Spondilosis.
Sinar-X tulang belakang leher mengkonfirmasi keberadaan atau spondylosis serviks. Namun, ada insiden tinggi dari perubahan spondilosis asimtomatik, dan korelasi klinis yang cermat diperlukan untuk interpretasi temuan radiologis tersebut. Untuk membuktikan diagnosis mielopati spondilosis serviks, diameter anteroposterior kanal serviks harus diukur. Jika pengukuran ini kurang dari 10 mm, hampir pasti ada kompresi kabel. Tingkat kompresi terbaik dapat ditentukan dengan myelography yang juga menunjukkan perubahan jaringan lunak pada spondylosis. Pandangan x-ray miring menunjukkan penyempitan inter vertebra.
Prognosis dan Pengobatan Spondylosis
Karena variasi yang luas dalam perjalanan alami myelopathy spondylotic cewical, sulit untuk menilai manfaat relatif dari manajemen konservatif dan bedah. Kemajuan terbaru dalam teknik bedah telah disertai dengan pengurangan kompresi sumsum tulang belakang yang lebih efektif pada pasien dengan kecacatan lanjut atau berkembang pesat. Pasien lain biasanya dapat ditangani secara efektif dengan analgesik, relaksan otot, dan imobilisasi serviks.