Ringkasan:
- Plak di arteri dari kolesterol berlebih dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke, tetapi penumpukannya sering tidak terdeteksi hingga meluas dan lanjut.
- ApoB protein dapat membantu memprediksi risiko penyakit jantung seseorang lebih akurat daripada panel lipid standar, yang mengukur kolesterol dan trigliserida.
- Saat ini, pengujian apoB tidak ditanggung oleh asuransi, tetapi para ahli mengatakan tidak mahal untuk menambahkan tes selama pemeriksaan rutin Anda.
Kolesterol lipoprotein densitas rendah (LDL)—juga dikenal sebagai kolesterol “jahat”—sering digunakan sebagai indikator penyakit jantung dan risiko stroke. Tetapi beberapa bukti yang muncul menunjukkan bahwa protein bernama apolipoprotein b (apoB) adalah penanda yang lebih akurat yang dapat mengidentifikasi pasien berisiko tinggi.
apoB adalah protein struktural utama yang ditemukan dalam LDL, dan membantu mengangkut lemak dan kolesterol ke seluruh tubuh. Lipoprotein yang mengandung apoB, seperti kolesterol jahat, sangat berbahaya karena dapat menembus dinding arteri.
Partikel apoB ini dapat menyebabkan penumpukan plak di arteri, meningkatkan risiko penyakit jantung dan stroke, menurut Nicole Harkin, MD, FACC, seorang ahli jantung dan pendiri Whole Heart Cardiology.
“Saat kami mengukur apoB, kami sebenarnya menghitung semua partikel yang menyebabkan penumpukan plak, dan ini adalah cara yang jauh lebih akurat untuk menentukan risiko kardiovaskular akibat kolesterol,” kata Harkin kepada Verywell.
Selanjutnya, lipoprotein yang mengandung apoB di dalam dinding arteri dapat menarik sel-sel kekebalan, menyebabkan kerusakan lebih lanjut, kata Kevin Jon Williams, MD, seorang profesor ilmu kardiovaskular dan kedokteran di Sekolah Kedokteran Lewis Katz di Temple University di Philadelphia.
“Sel-sel mati, endapan kolesterol, dan sel-sel sistem kekebalan menumpuk di plak. Plak ini bisa melemah dan terkikis atau pecah, menyebabkan serangan jantung atau stroke,” kata Williams.
Panduan untuk Kolesterol Total
Mengapa apoB Menjadi Prediktor Risiko Penyakit Jantung yang Lebih Baik?
Panel lipid standar umumnya mencakup empat hal: kolesterol total, kolesterol lipoprotein densitas tinggi (HDL), kolesterol LDL, dan trigliserida. Kolesterol yang dibawa dalam plasma adalah campuran dari lipoprotein lain, banyak di antaranya tidak berhubungan dengan penyakit jantung.
Meskipun kadar LDL dapat mengindikasikan risiko penyakit jantung, namun tidak selalu konsisten karena dapat bervariasi dalam ukuran dan kepadatan. Tetapi setiap partikel LDL membawa tepat satu molekul apoB, membuat apoB menjadi prediktor risiko penyakit jantung yang lebih akurat.
“Partikel LDL yang lebih besar membawa lebih banyak kolesterol tetapi lebih sulit masuk ke dinding arteri dan tersangkut. Partikel LDL yang lebih kecil masing-masing membawa lebih sedikit kolesterol tetapi lebih mudah masuk ke dinding arteri dan bertahan di sana. Jadi bahaya dari setiap partikel LDL—besar atau kecil—hampir sama,” kata Williams.
Penganalisis Tes Lipid: Dekodekan Hasil Anda
Haruskah Anda Menguji ApoB Lalu?
Meskipun apoB tidak termasuk dalam tes panel lipid standar, Williams mengatakan bahwa sebaiknya tingkat apoB Anda diukur setidaknya sekali untuk melihat apakah itu konsisten dengan kadar kolesterol Anda, terutama jika Anda memiliki riwayat keluarga penyakit jantung.
Harkin menambahkan bahwa individu dengan resistensi insulin, diabetes tipe 2, obesitas, peningkatan trigliserida, atau sindrom metabolik sangat berisiko terkena penyakit jantung, dan mereka harus lebih memperhatikan kadar apoB mereka.
“Meskipun tidak ditanggung oleh asuransi, biaya tambahannya tidak mahal, jadi ini bukan sesuatu yang harus di luar jangkauan kebanyakan orang,” kata Harkin.
Kolesterol LDL masih merupakan “penanda yang sangat baik” untuk risiko penyakit jantung, menurut Harkin.
“Kami memiliki literatur puluhan tahun yang menunjukkan bahwa Anda dapat menurunkan risiko jika Anda menurunkan LDL. apoB adalah ukuran yang lebih tepat, yang memungkinkan kami untuk lebih mengoptimalkan penilaian dan manajemen risiko akibat peningkatan kolesterol. Kami mulai membangun bukti itu, ”kata Harkin.
4 Alat Uji Kolesterol Terbaik Tahun 2023
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Apolipoprotein b (apoB) mungkin merupakan prediktor penyakit jantung dan risiko stroke yang lebih akurat daripada panel lipid. Meskipun pengujian apoB bukan praktik rutin standar sekarang, para ahli mengatakan Anda dapat meminta tes jika Anda berisiko lebih tinggi terkena penyakit jantung.
2 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Lorey MB, Öörni K, Kovanen PT. Lipoprotein yang diperbarui menginduksi peradangan dinding arteri selama aterogenesis. Med Kardiovaskular Depan . 2022;9:841545. doi:10.3389/fcvm.2022.841545
- Behbodikhah J, Ahmed S, Elyasi A, dkk. Apolipoprotein B dan penyakit kardiovaskular: biomarker dan target terapi potensial. Metabolit . 2021;11(10):690. doi:10.3390/metabo11100690
Oleh Cyra-Lea Drummond, BSN, RN
Cyra-Lea, BSN, RN, adalah seorang penulis dan perawat yang berspesialisasi dalam kesehatan jantung dan perawatan jantung.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan