Ringkasan:
- American Medical Association (AMA) mengumumkan kebijakan baru yang mengakui dampak rasisme terhadap kesehatan masyarakat—berjanji untuk mengambil tindakan.
- Organisasi tersebut menyerukan peningkatan pendidikan kedokteran tentang rasisme, dukungan untuk penelitian dan pengembangan kebijakan, dan janji untuk berupaya mencegah bias dalam teknologi kesehatan baru.
- Kebijakan baru itu muncul setelah pernyataan bulan Juni yang mengakui dampak kekerasan dan rasisme terhadap kesenjangan kesehatan.
American Medical Association (AMA), yang merupakan asosiasi dokter terbesar di negara itu, secara resmi mengakui rasisme sebagai ancaman kesehatan masyarakat. Pada 16 November, organisasi tersebut mengumumkan kebijakan baru yang menguraikan niatnya untuk bekerja mengurangi dampak kesehatan dari rasisme.
“Dengan menyatakan rasisme sebagai ancaman kesehatan masyarakat di AMA, kami bergerak lebih dekat untuk mencapai pemerataan kesehatan yang kami definisikan sebagai kesehatan yang optimal untuk semua,” Anggota Dewan AMA Willarda Edwards, MD, MBA, yang menjalankan praktik swasta penyakit dalam di Baltimore, beri tahu Verywell. “Dan kami kemudian menciptakan jalan menuju kebenaran, penyembuhan, dan rekonsiliasi.”
Kebijakan Baru AMA
Kebijakan baru mengakui rasisme sebagai penentu sosial kesehatan dan kontributor yang signifikan terhadap kesenjangan kesehatan dan kurangnya akses ke perawatan kesehatan untuk Black dan komunitas historis terpinggirkan lainnya di Amerika Serikat.
Rachel Hardeman, PhD, MPH
Ini adalah kesempatan untuk mendamaikan beberapa kerugian luar biasa yang kami tahu telah ditimbulkan pada orang kulit berwarna, dan khususnya pada orang kulit hitam.
— Rachel Hardeman, PhD, MPH
Pengumuman tersebut berasal dari AMA House of Delegates—kelompok yang terdiri lebih dari 600 anggota yang mewakili setiap spesialisasi medis. Kelompok tersebut mengidentifikasi tiga bentuk rasisme—sistemik, budaya, dan antarpribadi—yang merugikan tujuan penyediaan perawatan kesehatan yang setara.
Apakah Disparitas Kesehatan itu?
Sementara masalah struktural berskala besar berkontribusi paling besar terhadap hasil kesehatan masyarakat, pengumuman tersebut mencatat bahwa rasisme dan bias tidak sadar juga berperan dalam penelitian medis dan pemberian layanan kesehatan.
Kebijakan tersebut juga mendesak para profesional medis untuk mendukung pengembangan kebijakan untuk meneliti risiko kesehatan rasisme, mendorong sekolah kedokteran untuk memasukkan kurikulum yang lebih kuat tentang rasisme dan dampaknya, dan bekerja untuk mencegah pengaruh bias dalam inovasi teknologi kesehatan.
“Ini adalah kesempatan untuk merekonsiliasi beberapa bahaya luar biasa yang kami tahu telah ditimbulkan pada orang kulit berwarna, dan khususnya pada orang kulit hitam,” Rachel Hardeman, PhD, MPH, seorang profesor di University of Minnesota School of Public Health, memberitahu dengan sangat baik. “Saya pikir mengakui itu dan memahaminya, dan kemudian memikirkannya dengan lensa tentang bagaimana melangkah maju sangatlah penting.”
Ancaman Rasisme terhadap Kesehatan Masyarakat
Hardman menjelaskan bahwa rasisme struktural dan sistemik memengaruhi kemampuan orang kulit berwarna untuk hidup sehat. Berabad-abad kebijakan dan praktik bermotivasi rasial telah menyebabkan orang kulit berwarna lebih mungkin mengalami akses terbatas ke makanan, perumahan, dan perawatan kesehatan yang terjangkau.
Menurut kebijakan AMA, populasi yang secara historis terpinggirkan di AS memiliki:
- Rentang hidup lebih pendek
- Kematian ibu dan bayi lebih tinggi
- Beban penyakit fisik dan mental lebih besar
- Onset dini dan perkembangan penyakit
Selama pandemi COVID-19, kesenjangan rasial dalam perawatan kesehatan menjadi semakin mencolok. Orang kulit hitam, Pribumi, dan Amerika Latin semuanya memiliki tingkat kematian tiga kali lipat atau lebih dari orang kulit putih Amerika, menurut APM Research Lab.
Willarda Edwards, MD, MBA
Kami merasa perlu melakukan lebih dari sekadar memberikan statistik, yang telah kami lakukan selama beberapa tahun. Sudah waktunya bagi kita untuk mengambil tindakan.
—Willarda Edwards, MD, MBA
Menantang Apa yang Telah Kita Ajarkan
Untuk mencapai tujuan ini, kebijakan mendesak penyedia medis untuk mengakui ras sebagai konstruksi sosial dan tidak menggunakannya sebagai proksi keturunan, genetika, dan biologi.
“Masalahnya terletak pada kenyataan bahwa banyak orang tidak diajari fakta bahwa ras adalah konstruksi sosial,” kata Hardeman. “Mereka diajari bahwa itu biologis — bahwa ada perbedaan genetik antara orang kulit hitam dan orang kulit putih dan mereka tidak mengerti bahwa ras adalah sesuatu yang kita ciptakan, dan kita lakukan terhadap orang lain.”
Kebijakan tersebut juga menyerukan untuk berpaling dari “esensialisme rasial”—gagasan bahwa ras merupakan pertimbangan penting saat membahas kesehatan seseorang.
“Penting untuk mempelajari apa yang relevan secara klinis dan bukan hanya apa yang dibangun secara sosial,” kata Edwards. “Kita dapat mulai berurusan dengan orang-orang hanya untuk siapa mereka dan apa kebutuhan mereka daripada berdasarkan bias implisit yang telah membawa kita ke jalan yang salah dan menciptakan ketidakadilan yang kita miliki.”
Misalnya, ketika seorang dokter menghadirkan seorang pasien dan mengungkapkan identitas ras seseorang, hal itu dapat menyebabkan orang membuat asumsi tentang mereka berdasarkan ras mereka daripada catatan kesehatan dan faktor risiko mereka.
Kebijakan tersebut mendesak penyedia layanan kesehatan untuk mengakui bahwa ketika ras seseorang digambarkan sebagai faktor risiko, itu mungkin bertindak sebagai proksi untuk pengaruh seperti rasisme struktural daripada genetika.
Masa Depan Teknologi Kesehatan yang Anti-Rasis
AMA mengatakan bahwa itu juga akan bekerja untuk menghilangkan pengaruh rasisme dan bias dalam teknologi perawatan kesehatan baru. Edwards mengatakan bahwa alih-alih menciptakan teknologi berdasarkan standar keputihan, orang harus menyadari penggunaan praktis dan implikasinya bagi orang-orang dari semua latar belakang.
Stres Minoritas dan Disparitas Kesehatan
Mengambil Tindakan
Pada bulan Juni, organisasi tersebut menerbitkan pernyataan yang mengecam kebrutalan polisi dan kekerasan bermotivasi rasial serta menjanjikan tindakan anti-rasis. Kebijakan baru melangkah lebih jauh dengan mengakui efek rasisme dalam melestarikan kesehatan masyarakat secara lebih luas dan berjanji untuk mengambil tindakan.
“Kami merasa perlu melakukan lebih dari sekadar memberikan statistik, yang telah kami lakukan selama beberapa tahun,” kata Edwards. “Sudah waktunya bagi kita untuk mengambil tindakan.”
Penggerak utama ketidaksetaraan ras bersifat sistemik dan struktural. Namun, profesional medis juga harus bekerja secara aktif untuk menghilangkan bias dan rasisme yang tidak disadari dalam penelitian mereka dan saat memberikan perawatan kesehatan.
Momen Kritis untuk AMA
Kebijakan anti-rasis baru AMA muncul setelah lebih dari satu dekade memperhitungkan sejarah organisasi. Pada tahun 2008, organisasi tersebut meminta maaf karena mengecualikan orang kulit hitam Amerika dari AMA, serta melarang mereka dari beberapa masyarakat medis negara bagian dan lokal, selama lebih dari satu abad.
Sesuai pernyataannya, selama periode dalam sejarah itu, AMA “secara aktif memperkuat atau secara pasif menerima ketidaksetaraan rasial dan pengucilan dokter Afrika-Amerika.”
Pada tahun 2004, AMA membentuk komisi ekuitas kesehatan untuk meningkatkan kesadaran akan masalah efek rasisme pada kesehatan masyarakat. Tugas itu diserahkan kepada komisi Urusan Minoritas. Pada 2017, Dewan Delegasi AMA menunjuk Edwards untuk mengepalai gugus tugas untuk membuat laporan tentang ekuitas kesehatan.
Center for Health Equity dibentuk pada tahun 2019, dan Aletha Maybank ditunjuk sebagai chief health equity officer dan wakil presiden.
“Pusat Kesetaraan Kesehatan sekarang menjadi permata mahkota kami dalam mengumpulkan orang lain yang tertarik juga untuk mencoba memberikan lebih banyak pemerataan kesehatan dan memasukkan beberapa gigi ke dalam statistik kami dan mengambil beberapa tindakan,” kata Edwards. “Sekarang bukan hanya sebuah organisasi yang menjadi bagian dari AMA, ini tertanam dalam AMA dan semua yang kami lakukan.”
Pendidikan dan Perawatan Kesehatan Generasi Selanjutnya
Hardeman mengatakan bahwa AMA, yang merupakan organisasi yang kuat di dunia kedokteran, mengeluarkan kebijakan tentang rasisme adalah sinyal bahwa orang-orang yang berkuasa meningkatkan percakapan anti-rasisme dengan cara baru.
“Para siswa melakukan percakapan ini dan orang-orang seperti saya yang melakukan beasiswa dan penelitian di ruang ini melakukan percakapan ini, dan saya pikir sekarang lebih banyak orang memperhatikan dan mereka memperhatikan dengan cara yang berbeda,” kata Hardeman. “Pernyataan seperti yang dibuat AMA itu penting, tapi itu semacam dasar. Dan sekarang kita harus mengarah ke langit-langit dan melakukan langkah selanjutnya dalam pekerjaan ini.”
Kebijakan tersebut juga menekankan perlunya mendidik mahasiswa kedokteran generasi berikutnya tentang berbagai bentuk rasisme dan pengaruhnya terhadap kesehatan masyarakat dan kedokteran.
“Saya sangat senang dan bangga dengan masa depan tenaga kesehatan kita,” kata Hardeman, mengungkapkan harapan untuk kurikulum baru yang akan menekankan pentingnya memahami bias implisit, rasisme struktural, dan rasisme budaya pada tingkat yang sama dengan siswa. diharapkan mengetahui fisiologi dan anatomi.
Bagaimana Kita Mencapai Pemerataan Kesehatan? 4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Medis Amerika. Kebijakan AMA baru mengakui rasisme sebagai ancaman kesehatan masyarakat.
- Laboratorium Riset APM. Kematian akibat COVID-19 dianalisis berdasarkan ras dan etnis.
- Asosiasi Medis Amerika (AMA). Dewan Pengawas AMA menjanjikan tindakan melawan rasisme, kebrutalan polisi.
- Asosiasi Medis Amerika (AMA). Sejarah orang Afrika-Amerika dan kedokteran terorganisir.
Oleh Claire Bugos
Claire Bugos adalah reporter dan penulis kesehatan dan sains serta rekan perjalanan National Association of Science Writers 2020.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan