Jika Anda tiba-tiba mengalami kesulitan bernapas, raih bronkodilator kerja pendek (inhaler penyelamat) terlebih dahulu, bukan bronkodilator kerja lama atau inhaler steroid.
Penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda dapat memberi tahu Anda inhaler mana yang merupakan inhaler penyelamat Anda, tetapi beberapa yang umum termasuk:
- Proventil HFA, Ventolin HFA, ProAir HFA (albuterol)
- Xopenex HFA (levalbuterol)
- Alupen (metaproterenol)
- Maxair (pirbuterol)
Martin Barraud/OJO/Gambar Getty
Sementara bagian penting dari rencana perawatan asma atau penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), steroid inhalasi, bronkodilator kerja lama, dan inhaler kombinasi dianggap sebagai obat pemeliharaan. Dengan kata lain, mereka digunakan setiap hari untuk mencegah – bukan mengobati – serangan dan gejala akut.
Artikel ini membahas mengapa Anda perlu menggunakan napas penyelamat terlebih dahulu dalam kasus gangguan pernapasan akut dan mengapa bronkodilator pemeliharaan dan inhaler steroid tidak meredakan gejala dengan cepat. Ini juga menjelaskan peran kedua obat ini dalam perawatan Anda secara keseluruhan.
Penyelamat Inhaler
- Bronkodilator kerja pendek (albuterol)
- Buka dan rilekskan saluran udara
- Digunakan selama serangan
- Bekerja dalam hitungan menit
- Diambil sesuai kebutuhan
- Biasanya inhaler berbentuk L
Pengontrol
- Bronkodilator kerja panjang, kortikosteroid inhalasi, atau kombinasi keduanya
- Digunakan untuk mencegah flare-up/serangan
- Diminum dua kali sehari
- Luangkan waktu berjam-jam untuk mulai bekerja
- Biasanya inhaler berbentuk cakram, tetapi bisa juga berbentuk L
Bronkodilator Kerja Pendek Bekerja dengan Cepat
Bronkodilator kerja pendek, yang dikenal sebagai agonis beta-2 kerja pendek (SABA), memberikan bantuan cepat untuk serangan asma dan eksaserbasi PPOK. Ini dikenal sebagai inhaler bantuan cepat atau penyelamatan.
SABA, seperti albuterol dan levalbuterol, bekerja dengan cepat untuk membuka (melebarkan) dan mengendurkan saluran udara yang menyempit. Jika Anda mengi, sesak napas, atau mengalami serangan asma, gunakan inhaler bronkodilator kerja singkat. Ini akan membantu Anda bernapas lebih mudah dalam waktu kurang dari satu menit.
SABA mengikat reseptor adrenergik beta-2 untuk mengendurkan jaringan otot polos paru-paru. Ini melebarkan bronkus dan bronkiolus saluran udara untuk meningkatkan aliran udara dengan cepat dan meredakan bronkospasme yang menyebabkan sesak dada dan batuk selama serangan asma atau PPOK.
Digunakan sebagai inhaler penyelamat atau pereda, bronkodilator kerja singkat diambil sesuai kebutuhan untuk meredakan gejala akut. Mereka tetap aktif di sistem Anda selama empat hingga enam jam.
SABA biasanya diberikan menggunakan tabung bertekanan yang memberikan dosis terukur melalui inhaler berbentuk L dan harus digunakan dengan spacer. Bronkodilator kerja singkat juga tersedia sebagai penghirup bubuk kering, tablet, sirup, dan untuk nebulizer (mesin yang mengubah cairan menjadi kabut).
Gunakan untuk Asma
Bronkodilator kerja singkat digunakan untuk mengobati serangan asma akut, termasuk sesak napas yang parah, sesak atau nyeri dada, batuk, dan mengi.
Selain inhaler penyelamat, penyedia layanan kesehatan Anda juga akan meresepkan kortikosteroid inhalasi untuk manajemen gejala jangka panjang.
Menurut rekomendasi Global Initiative for Asthma (GINA) 2019, bronkodilator kerja pendek hanya boleh digunakan bersama dengan obat pengontrol kortikosteroid untuk mengurangi risiko eksaserbasi asma yang parah.
Gunakan untuk COPD
Bronkodilator kerja singkat digunakan untuk mengobati batuk akut dan dispnea (sesak napas) yang terkait dengan COPD.
Selain melebarkan saluran udara untuk meningkatkan aliran udara dan meredakan bronkospasme, SABA membantu melonggarkan lendir di paru-paru, yang merupakan gejala khas PPOK. Ini memungkinkan Anda untuk membersihkan saluran udara dengan batuk berdahak, membantu mengalirkan lebih banyak udara masuk dan keluar dari paru-paru Anda.
Bagaimana Jika Saya Tidak Memiliki Inhaler Penyelamat?
Jika Anda mengalami kesulitan bernapas dan tidak membawa bronkodilator kerja singkat, meraih obat jangka panjang tidak akan membantu. Cobalah untuk tetap tenang dan coba alternatif berikut:
- Duduk tegak dan coba atur pernapasan Anda dengan mengambil napas perlahan dan teratur.
- Jauhi pemicu apa pun, seperti asap rokok atau alergen lingkungan.
- Cobalah beberapa kafein, yang dapat membantu membuka saluran udara.
Jika gejala Anda berlanjut atau memburuk, hubungi 911.
Short-Acting Beta Agonists (SABAs) untuk Asma
Bronkodilator Kerja Panjang Menjaga Saluran Udara Tetap Terbuka
Bronkodilator kerja panjang, yang dikenal sebagai agonis beta-2 kerja panjang (LABA), adalah inhaler pemeliharaan bubuk kering yang digunakan untuk mengendalikan kesulitan bernapas dalam jangka panjang. Biasanya diminum dua kali sehari (setiap 12 jam, gejala atau tidak), LABA tidak boleh digunakan sebagai inhaler penyelamat.
Salmeterol dan formoterol adalah satu-satunya LABA inhalasi yang tersedia dan terkadang digunakan dalam kombinasi inhaler yang mencakup obat kortikosteroid. Merek bronkodilator jangka panjang meliputi:
- Advair (flutikason dan salmeterol)
- Dulera (formoterol dan mometason)
- Foradil (formoterol)
- Serevent (salmeterol)
- Symbicort (budesonide dan formoterol)
Seperti bronkodilator kerja singkat, LABA berikatan dengan reseptor adrenergik beta-2 dan mengendurkan jaringan halus paru-paru. Tapi tidak seperti SABA, bronkodilator kerja lama membutuhkan waktu lebih lama untuk mulai bekerja dan meredakan gejala hingga 12 jam.
Gunakan dalam Asma
LABA terkadang digunakan dalam pengobatan asma sebagai obat pemeliharaan untuk membantu menjaga saluran udara tetap terbuka dan mencegah serangan akut. Mereka biasanya diresepkan hanya setelah pengobatan dengan kortikosteroid inhalasi dan bronkodilator kerja pendek gagal mengendalikan gejala.
Dalam pengobatan asma, bronkodilator kerja lama hanya boleh digunakan dalam kombinasi dengan steroid inhalasi karena peningkatan risiko eksaserbasi asma serius yang dapat mengakibatkan rawat inap atau bahkan kematian.
Keputusan untuk menggunakan salmeterol atau formoterol dalam pengobatan asma tidak boleh dianggap enteng karena peningkatan risiko efek samping yang fatal. Ulasan Cochrane 2014 dari 102 studi tentang keamanan dan kemanjuran LABA yang melibatkan 70.980 orang dengan asma tidak dapat secara pasti mengesampingkan hubungan antara LABA dan masalah keamanan ini.
Namun, digunakan dalam kombinasi dengan steroid inhalasi, LABA membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengurangi gejala asma, meningkatkan jumlah hari bebas gejala, mengurangi jumlah serangan asma, mengurangi penggunaan inhaler penyelamat, dan mencegah serangan asma akibat olahraga. .
Bagi sebagian orang, manfaat pengendalian gejala yang lebih baik dari LABA mungkin lebih besar daripada risikonya. Dalam hal ini, lebih aman untuk mengkonsumsi obat kombinasi inhaler dengan salmeterol/formoterol plus steroid, seperti Symbicort, Advair, atau Dulera.
Gunakan dalam COPD
LABA digunakan dalam pengobatan PPOK sedang hingga berat untuk manajemen gejala jangka panjang. Mereka biasanya diresepkan ketika bronkodilator kerja pendek saja tidak mampu mengendalikan penyakit secara memadai.
Pedoman merekomendasikan bahwa semua orang dengan COPD dan sesak napas atau intoleransi olahraga (ini termasuk kebanyakan orang dengan COPD) mengambil LABA bersama dengan obat COPD lain yang disebut antagonis muskarinik kerja panjang (LAMA).
LABA efektif untuk menghilangkan gejala COPD jangka menengah dan panjang, termasuk batuk, mengi, sesak napas, dan sesak dada, laporan tinjauan Cochrane 2013. Analisis dari 26 penelitian yang melibatkan 14.939 orang dengan PPOK sedang hingga berat menemukan bahwa penggunaan LABA pada PPOK menghasilkan gejala yang lebih sedikit dan peningkatan kualitas hidup.
Penggunaan Bronkodilator Kerja Panjang
Inhaler Steroid Mengelola Peradangan
Kortikosteroid inhalasi membantu penanganan asma dan PPOK dengan mengobati peradangan saluran napas. Penghirup steroid memberikan obat langsung ke paru-paru Anda untuk mengurangi peradangan dan pembengkakan serta memudahkan pernapasan.
Tidak seperti bronkodilator, yang bekerja melalui sistem saraf, steroid bekerja pada sel inflamasi di saluran napas Anda. Kortikosteroid meniru hormon kortisol, hormon antiinflamasi yang diproduksi secara alami oleh tubuh.
Inhaler steroid bukan inhaler penyelamat dan tidak boleh digunakan untuk meredakan gejala dengan cepat. Diperlukan waktu berminggu-minggu untuk penggunaan inhaler steroid setiap hari sebelum Anda melihat peningkatan. Setelah itu, mungkin perlu beberapa jam atau bahkan sehari untuk steroid melakukan tugasnya.
Kortikosteroid inhalasi diberikan sebagai bubuk kering. Inhaler steroid yang umum meliputi:
- Qvar (beklometason)
- Pulmikort (budesonida)
- Flovent (flutikason)
- Azmacort (triamsinolon)
- Aerobid (flunisolida)
Gunakan untuk Asma
Kortikosteroid inhalasi adalah obat pengontrol asma jangka panjang yang paling efektif. Diminum setiap hari untuk mencegah gejala kronis dan serangan asma, steroid inhalasi mengurangi pembengkakan dan pembengkakan di saluran udara, membantu mencegah serangan asma.
Inhaler steroid adalah pengobatan lini pertama untuk mengelola asma. Karena mungkin perlu beberapa saat untuk mulai bekerja, penyedia layanan kesehatan Anda mungkin juga meresepkan inhaler penyelamat SABA jika terjadi serangan asma.
Setelah steroid mulai bekerja, Anda akan lebih jarang membutuhkan inhaler penyelamat, jika sama sekali.
Gunakan untuk COPD
Kortikosteroid inhalasi biasanya tidak diresepkan sendiri untuk pengobatan COPD. Steroid membantu meredakan peradangan saluran napas dan mungkin direkomendasikan jika gejala PPOK Anda tidak terkontrol dengan bronkodilator kerja panjang dan pendek.
Penyedia layanan kesehatan Anda mungkin meresepkan steroid inhalasi untuk percobaan enam minggu hingga tiga bulan untuk melihat apakah penambahan steroid membantu meringankan gejala COPD dan meningkatkan pernapasan.
Inhaler Digunakan untuk Mengobati PPOK
Seberapa Sering Anda Menggunakan Inhaler Penyelamat?
Jika Anda perlu menggunakan inhaler penyelamat lebih dari dua kali seminggu, beri tahu penyedia layanan kesehatan Anda. Ini mungkin merupakan tanda bahwa obat pengontrol kerja lama Anda tidak berfungsi dengan baik.
Ringkasan
Jika Anda menderita asma atau COPD dan mengalami kesulitan bernapas, ambil bronkodilator kerja singkat (inhaler penyelamat) Anda terlebih dahulu. Menggunakan inhaler perawatan Anda, apakah bronkodilator kerja lama, inhaler steroid, atau inhaler kombinasi — tidak akan mengobati gejala Anda.
Jika Anda tidak yakin yang mana dari inhaler Anda, tanyakan kepada penyedia layanan kesehatan atau apoteker Anda.
15 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Asosiasi Paru-Paru Amerika. Pahami obat asma Anda.
- Billington CK, Penn RB, Balai IP. β Agonis. Handb Exp Pharmacol . 2017;237:23-40. doi:10.1007/164_2016_64
- Klinik Cleveland. Bronkodilator & asma.
- Reddel HK, FitzGerald JM, Bateman ED, dkk. GINA 2019: perubahan mendasar dalam manajemen asma: Pengobatan asma dengan bronkodilator kerja singkat saja tidak lagi direkomendasikan untuk orang dewasa dan remaja. Eur Respir J . 2019;53(6):1901046. doi:10.1183/13993003.01046-2019
- Klinik Cleveland. Bronkodilator kerja cepat untuk COPD.
- Akademi Alergi, Asma, & Imunologi Amerika. Panduan pengobatan alergi & asma AAAAI: agonis beta kerja panjang (LABAS).
- Xia Y, Kelton CM, Xue L, Guo JJ, Bian B, Wigle PR. Keamanan agonis beta kerja panjang dan kortikosteroid inhalasi pada anak-anak dan remaja dengan asma. Ada Obat Adv Aman . 2013;4(6):254-263. doi:10.1177/2042098613504124
- Cates CJ, Wieland LS, Oleszczuk M, Kew KM. Keamanan formoterol atau salmeterol reguler pada orang dewasa dengan asma: ikhtisar ulasan Cochrane. Sistem Basis Data Cochrane 2014;2014(2):CD010314. doi:10.1002/14651858.CD010314.pub2
- Nici L, Mammen MJ, Charbek E, dkk. Penatalaksanaan farmakologi penyakit paru obstruktif kronik. Panduan praktik klinis American Thoracic Society resmi [koreksi yang dipublikasikan muncul di Am J Respir Crit Care Med. 15 Sep 2020;202(6):910]. Am J Respir Crit Care Med . 2020;201(9):e56-e69. doi:10.1164/rccm.202003-0625ST
- Kew KM, Mavergames C, Walters JA. Agonis beta2 kerja panjang untuk penyakit paru obstruktif kronik. Sistem Basis Data Cochrane 2013;(10):CD010177. doi:10.1002/14651858.CD010177.pub2
- Akademi Alergi, Asma & Imunologi Amerika. Panduan pengobatan alergi & asma AAAAI: Obat asma inhalasi.
- Akademi Alergi, Asma, & Imunologi Amerika. Panduan pengobatan alergi & asma AAAAI: kortikosteroid inhalasi.
- Yayasan Asma dan Alergi Amerika. Pengobatan asma.
- NIH: Institut Jantung, Paru-Paru, dan Darah Nasional. COPD.
- Asosiasi Paru-Paru Amerika. Menilai kontrol asma.
Oleh Deborah Leader, RN
Deborah Leader RN, PHN, adalah perawat terdaftar dan penulis medis yang berfokus pada COPD.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan