Ringkasan:
- Pasien yang pulih dari COVID-19 kronis dan gejala jangka panjang dapat memperoleh manfaat dari latihan pernapasan.
- Latihan pernapasan ini mengikuti pendekatan berjenjang, membangun intensitas saat pasien menguasai setiap fase.
- Pengangkut jarak jauh harus mengambil pemulihan secara perlahan untuk menghindari kemunduran.
Saat rasa sakit dimulai, itu tidak dimulai dari satu sumber tertentu. Mereka yang mengalaminya mengatakan itu bukan sesuatu yang bisa Anda tunjukkan atau pakai. Bagi banyak pasien jarak jauh COVID-19—sekelompok orang yang telah pulih dari COVID-19 hanya untuk mengalami gejala sisa yang tak terhitung jumlahnya—rasa sakitnya seringkali bersifat sistemik dan menyeluruh. Sebut saja sindrom pasca-COVID-19. Sebut saja sindrom jarak jauh. Sebut saja apa saja, kata mereka. Temukan saja obatnya.
Tapi bagaimana Anda bisa menyembuhkan sesuatu yang bahkan tidak bisa Anda sebutkan?
Menurut Marion Mackles, PT, LMT, semuanya berawal dari nafas.
Mackles adalah terapis fisik kardiopulmoner yang berbasis di New York City dan direktur Unit Pembersihan Jalan Nafas di Pusat Kesehatan & Rehabilitasi Paru. Dia memberi tahu Verywell bahwa latihan pernapasan sangat penting untuk jarak jauh karena dapat meningkatkan kapasitas paru-paru, meningkatkan fungsi diafragma, dan memulihkan keseimbangan otot pernapasan.
Sejak dimulainya pandemi, Pusat Kesehatan & Rehabilitasi Paru telah mendedikasikan sumber dayanya untuk meluncurkan Seri Rehabilitasi & Pemulihan COVID untuk membantu pemulihan jangka panjang. Yang memimpin latihan virtual dan sesi pendidikan ini adalah serangkaian teknik pernapasan yang disesuaikan dengan kebutuhan penumpang jarak jauh. Sedikit demi sedikit, latihan-latihan ini meringankan banyak gejala pasien ketika tidak banyak lagi yang bisa.
“Latihan pernapasan sangat membantu saya—itu benar-benar menjadi jangkar di lautan ketidakpastian pasca-COVID yang penuh gejolak,” kata Dawn Christensen, 52, seorang konselor seni ekspresif yang berbasis di Suffern, New York, kepada Verywell. Christensen terjangkit COVID-19 pada bulan Maret dan masih mengalami segudang masalah yang berkepanjangan, termasuk sesak napas, hidung tersumbat, kesulitan menelan, sesak dada , dan banyak lagi. “Seluruh situasi ini sangat menakutkan dan menakutkan. Latihan berkumpul dan bernapas serta dipandu telah menjadi berkah dan anugerah. Itu telah menjadi sumber kedamaian dan ketenangan ketika saya merasa kewalahan karena sesak napas.”
Dawn Christiansen, Pasien COVID-19
Latihan pernapasan sangat membantu saya. Itu benar-benar telah menjadi jangkar di lautan ketidakpastian pasca-COVID yang penuh gejolak.
— Dawn Christiansen, Pasien COVID-19
Mackles menekankan komponen kognitif dari latihan ini, dan bagaimana latihan ini dapat membantu pasien merasa lebih membumi dalam tubuh yang telah mengkhianatinya.
“Latihan pernapasan saya cenderung lebih bersifat meditatif — membantu pasien mulai menjadi lebih sadar akan napas, tubuh, dan lingkungan mereka — dan kemudian napas mereka di tubuh mereka di lingkungan mereka,” kata Mackles. “Bagi banyak orang, di situlah saya berhenti. Ini benar-benar seperti membawa mereka kembali ke akar nafas.”
Menurut Mackles, bagi banyak penumpang jarak jauh, ada unsur mempelajari kembali bagaimana merasa nyaman baik bernapas maupun hidup dengan gejala kronis.
“Penting untuk mengajarkan kembali tubuh bahwa tidak perlu takut bernapas,” katanya. “[Kita] fokus pada bagaimana napas kita terasa, bagaimana udara di sekitar kita terasa, dan biarkan tubuh kita tahu bahwa tidak apa-apa . Kami bukanlah ketidakmampuan untuk bernapas. Kami bukanlah gejala atau kondisi kami. Kita bukanlah kepala kita yang terasa ringan atau berat atau perut kita sakit, atau kelelahan kita.”
Mackles menggabungkan elemen Tai Chi dan Qigong ke dalam latihan pernapasannya, yang berfokus pada sinkronisasi pernapasan dengan gerakan. Penelitian telah menunjukkan bahwa gerakan lembut Qigong membantu menyebarkan darah dan oksigen ke seluruh tubuh, mendorong penyembuhan dan pengisian ulang. Ini juga menunjukkan Qigong dapat meningkatkan fungsi paru-paru dan sistem kekebalan tubuh secara keseluruhan.
Panduan Diskusi Dokter COVID Jarak Jauh
Dapatkan panduan cetak kami untuk janji temu dokter berikutnya untuk membantu Anda mengajukan pertanyaan yang tepat.
Unduh PDF
Mendaftar untuk buletin Tip Kesehatan Hari Ini kami, dan dapatkan tip harian yang akan membantu Anda menjalani hidup paling sehat.
Daftar Anda sudah bergabung!
Terima kasih, {{form.email}}, telah mendaftar.
Ada kesalahan. Silakan coba lagi.
Memecah Latihan Pernapasan
Mackles menggunakan beberapa latihan pernapasan yang berbeda dan mencoba menyesuaikannya dengan audiens yang terdaftar di kelasnya—yang bisa mencapai hingga 300 orang dalam panggilan Zoom. Jenis pernapasan yang menjadi fokus Kamp Pelatihan COVID timnya meliputi:
- Pernapasan diafragma: Mekanisme pernapasan yang bertujuan untuk memperlambat laju pernapasan dan mengurangi kebutuhan oksigen. Di sini, pasien berbaring dan meletakkan satu tangan di dada dan tangan lainnya di perut dan mengatur pernapasan mereka dengan merasakan ekspansi di perut mereka.
- Pernapasan dengan bibir mengerucut: Metode pernapasan yang bertujuan untuk mengontrol sesak napas, meningkatkan ventilasi, dan melebarkan saluran udara dengan meminta pasien menarik napas melalui hidung dan menghembuskan napas melalui bibir yang mengerucut. Biasanya, ini dilakukan dengan menghitung hingga dua detik saat menarik napas, dan empat detik saat menghembuskan napas.
Mackles merekomendasikan agar pelari jarak jauh melakukan latihan ini setiap hari, dua kali sehari. Dia mengatakan Anda dapat memulai latihan pernapasan segera setelah Anda merasa siap secara fisik, apakah itu setelah keluar dari rumah sakit atau setelah gejala terburuk dari virus telah berlalu. Dia akan mengulangi setiap sesi dengan pasien selama dua hingga tiga hari dan hanya melanjutkan jika pasien melaporkan bahwa mereka tidak mengalami respons fisik negatif.
Dia memecah latihan menjadi fase yang berbeda:
Sesi pertama
Mackles memberi tahu pasien untuk berbaring telentang dengan kaki di tanah atau disandarkan di atas bantal. Dia mulai dengan meminta pasien memejamkan mata dan mengamati sekelilingnya. Dia mengatakan kepada mereka untuk memilih tempat di kamar mereka untuk memusatkan mereka dan kembali ke tempat itu sebagai pangkalan mereka selama latihan.
Dengan mata tertutup, pasien menggerakkan tangan mereka di udara untuk mengirimkan pesan kepada tubuh mereka bahwa seperti inilah rasanya udara di sekitar mereka, dan aman untuk menghirupnya. Dalam sesi ini, Mackles mengatakan bahwa tidak terlalu banyak tentang bernapas dalam pola seperti tentang mengirimkan sinyal ke otak.
Sepanjang sesi, Mackles mengajukan pertanyaan kepada pasien seperti “bagaimana rasanya udara? Apakah berat, apakah ringan, apakah tebal, apakah tipis, apakah itu membantu Anda?” Pasien bernapas melalui hidung dan meniup ringan melalui bibir yang mengerucut. Ini akan memakan waktu sekitar tiga hingga lima menit.
Sesi Kedua
Sesi ini lebih berfokus pada tubuh bagian bawah. Di sini, Mackles menginstruksikan pasien untuk “bernapas melalui kaki mereka” dengan meminta mereka menekuk lutut dan menyentuh kaki mereka, menggosok kaki mereka, atau menekan kaki mereka ke tempat tidur. Idenya adalah untuk memicu sensasi “groundedness” saat bernafas, karena banyak penumpang jarak jauh yang merasa terbebani oleh sensasi pusing saat berdiri.
Kadang-kadang, Mackles menginstruksikan pasien untuk menarik napas dalam dua hitungan lalu menghembuskan napas selama empat hitungan, atau masuk selama tiga hitungan dan keluar selama lima atau enam hitungan, tetapi dia mengatakan bahwa itu bervariasi dari satu pasien ke pasien lainnya.
Sesi ketiga
Membangun koneksi pikiran-tubuh yang dikembangkan dalam dua sesi sebelumnya, Mackles menggunakan sesi ketiga untuk menyatukan semua elemen dalam posisi tegak. Dia memberi tahu pasien untuk secara perlahan mengeksplorasi seperti apa gerakan dan napas ini saat duduk.
Sesi keempat
Bagian empat dari terapi dilakukan sambil berdiri, yang merupakan langkah penting untuk mengalihkan penumpang jarak jauh kembali ke tugas sehari-hari.
Bagi banyak penumpang jarak jauh yang terbaring di tempat tidur, berdiri membutuhkan usaha yang sangat besar. Mackles mengatakan penting untuk melatih kesabaran saat menguasai langkah ini.
Efek Seluruh Tubuh dari Latihan Pernapasan
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B, spesialis rehabilitasi kardiopulmoner yang telah bekerja dengan Mackles sejak 1994, mengatakan latihan pernapasan sadar ini dapat membantu mengurangi peradangan di seluruh tubuh pasien — fitur utama yang ada pada pasien COVID-19 — dan membantu menenangkan hiper-reaktivitas sistem saraf.
“Seringkali, kami benar-benar harus memperlambat orang, dan terkadang orang perlu mengatur ulang sepenuhnya,” Greenspan, yang mendirikan Pusat Kesehatan & Rehabilitasi Paru dan Kamp Pelatihan COVID, memberi tahu Verywell. “Mereka perlu menenangkan aparat yang meradang.”
Greenspan percaya bahwa dengan mengurangi kerja pernapasan dan kecemasan yang terkait dengan sesak napas, pasien dapat mengurangi apa yang disebut peradangan total: bukan hanya peradangan di saluran udara dan paru-paru, tetapi organ lain di seluruh tubuh.
“Saya tidak menyadari sampai saya memulai COVID Bootcamp bahwa pernapasan melibatkan begitu banyak otot kecil, dan bahwa COVID-19 dapat menyebabkan otot-otot tersebut menjadi tidak terkondisi setelah mengerut begitu lama,” Jenny Berz, 50, seorang psikolog klinis dan Pengangkut jarak jauh COVID-19 di Massachusetts, kata Verywell. Greenspan dan COVID Bootcamp telah mengajari saya banyak hal tentang mekanisme pernapasan, serta cara melakukan latihan pernapasan yang meningkatkan kekuatan dan pernapasan yang lebih mudah dan produktif. Tidak peduli gejala apa yang saya alami, saya telah menemukan bahwa menarik napas dalam-dalam selama lima atau 10 kali membantu saya merasa lebih baik secara mental dan fisik.”
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Untuk jarak jauh, pemulihan COVID-19 adalah proses yang lambat. Tetapi komitmen untuk rehabilitasi, termasuk latihan pernapasan, dapat menghasilkan perbaikan fisik dan mental.
Jalan Non-Linear menuju Pemulihan
Mackles dan Greenspan menekankan pentingnya penumpang jarak jauh untuk tidak melakukannya secara berlebihan. Para ilmuwan belum yakin apa mekanisme yang tepat di balik ini, tetapi ketika jarak jauh mengerahkan terlalu banyak upaya fisik — apakah itu dengan mengambil langkah ekstra, atau dalam beberapa kasus, napas ekstra dalam — mereka terkadang berputar kembali ke tempat semula . mereka memulai. Ini bisa jadi akibat sindrom kelelahan kronis (CFS), yang ditemukan muncul setelah infeksi virus.
“Apa yang kami temukan ketika kami mulai bekerja dengan pasien ini adalah bahwa Bootcamp akan bekerja untuk mereka dan mereka akan merasa sehat, dan kemudian, tiba-tiba, entah dari mana, mereka tidak dapat bangun dari tempat tidur selama beberapa hari, ” kata Mackles. “Kami telah belajar untuk membuat prosesnya menjadi sangat lambat—lebih lambat dari Bootcamp asli kami yang dikembangkan untuk orang dengan penyakit kardiovaskular dan paru.”
Joel Hough menggemakan sentimen itu. Insinyur perangkat lunak berusia 56 tahun yang berbasis di Manassas, Virginia, memberi tahu Verywell bahwa karena infeksi COVID-19 pada bulan April, ia mengembangkan gejala mirip CFS pada bulan Mei. Dia awalnya terlalu memaksakan diri pada latihan pernapasan dan bersepeda, dan akhirnya tidak bisa bergerak selama lebih dari tiga hari. Sejak menemukan Bootcamp ini dan praktik mondar-mandirnya, dia mengatakan detak jantungnya lebih rendah, laju oksigennya lebih tinggi, dan dia perlahan pulih — memastikan untuk memoderasi gerakannya.
“Program Bootcamp membantu otot saya menjadi lebih kuat dan lebih rileks,” katanya. “Saya bernapas lebih baik dan lebih kuat sekarang.”
Greenspan menyarankan pasiennya untuk mengatur kecepatan mereka sendiri selama proses pemulihan, dan hanya meningkatkan upaya mereka sebesar 5% hingga 10% pada satu waktu dari upaya terbaik mereka sebelumnya.
“Banyak pasien mulai merasa lebih baik dan berlebihan,” kata Greenspan. “Jika jarak terjauh yang bisa Anda tempuh adalah 100 kaki, itu tidak berarti keluar dan berjalan satu mil. Itu berarti berjalan sejauh 110 kaki. Saya akan selalu merekomendasikan berhenti sebelum Anda merasa perlu berhenti. Err di samping hati-hati.”
Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Jika jarak terjauh yang bisa Anda tempuh adalah 100 kaki, itu tidak berarti keluar dan berjalan sejauh satu mil. Itu berarti berjalan sejauh 110 kaki.
— Noah Greenspan, DPT, CCS, EMT-B
Greenspan mengatakan penting untuk mendefinisikan kembali apa yang kita ketahui tentang tubuh terkait COVID-19 dan memulai dari awal. Untuk melakukan itu, pasien harus menjadi guru.
“Ini sangat kompleks karena orang-orang memiliki semua gejala yang berbeda ini saling tumpang tindih dan saling terkait, jadi kami mencoba untuk membantu mengungkap kondisi mereka helai demi helai,” katanya. “Untuk beberapa latihan yang kami lakukan, saya mulai off dengan mengatakan: ‘Ini mungkin terasa seperti Anda tidak melakukan apa-apa, tapi Anda.’ Dan banyak pasien berkomentar bahwa mereka ‘tidak bisa berbuat apa-apa.'”
Meskipun pemulihan tidak linier, bukan berarti harus terhenti. Greenspan menekankan bahwa tubuh membutuhkan waktu untuk pulih, tetapi dia percaya bahwa pada akhirnya akan sembuh. Sementara itu, banyak pasien menegaskan kembali kekuatan mereka atas penyakit mereka dalam kemenangan kecil sehari-hari, apakah itu dengan berjalan menuruni blok untuk pertama kalinya dalam beberapa bulan, menaiki tangga penuh alih-alih lift, atau belajar kembali bagaimana mengambil napas kecil, tapi bermakna.
Informasi dalam artikel ini adalah yang terbaru pada tanggal yang tercantum, yang berarti informasi yang lebih baru mungkin tersedia saat Anda membaca ini. Untuk pembaruan terkini tentang COVID-19, kunjungi halaman berita virus corona kami.
1 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Feng F, Tuchman S, Denninger JW, Fricchione GL, Yeung A. Qigong untuk pencegahan, pengobatan, dan rehabilitasi infeksi COVID-19 pada orang dewasa yang lebih tua. Am J Geriatr Psikiatri . Epub 2020 15 Mei;28(8):812-819. doi:10.1016/j.jagp.2020.05.012
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan