Ringkasan:
- Candida auris adalah jamur yang sangat mudah menular dan resisten terhadap berbagai obat yang telah terdeteksi di beberapa tempat perawatan kesehatan di Texas dan DC.
- Ini paling sering menginduksi infeksi kulit, tetapi bisa lebih invasif ke aliran darah pada sekitar 5% sampai 10% pasien.
- Jamur paling berbahaya bagi orang yang sistem imunnya lemah, tetapi tidak berbahaya bagi orang yang sehat.
Candida auris, jamur yang kebal obat dan sangat mudah menular, bertanggung jawab atas wabah baru-baru ini di beberapa fasilitas kesehatan di Washington DC dan Texas.
Para ahli mengatakan bahwa orang yang sehat tidak perlu khawatir tertular Candida auris. Namun, jamur invasif mungkin menjadi lebih mengancam dan resisten terhadap pengobatan karena penggunaan antibiotik yang berlebihan.
Jamur mirip ragi telah ditemukan pada kesempatan langka selama beberapa tahun terakhir. Ini pertama kali diidentifikasi di Jepang pada tahun 2009 dan baru-baru ini di New York City pada tahun 2019. Berbeda dengan wabah saat ini, kasus tahun 2019 diisolasi dalam tiga pasien dan tidak terkait dengan penularan.
“Ini berbeda dan lebih buruk karena didokumentasikan bahwa Candida auris dapat menyebar dari orang ke orang,” kata Adrian Popp, MD, ketua pengendalian infeksi di Rumah Sakit Huntington, kepada Verywell.
“Kabar baiknya adalah masih jarang,” katanya, menambahkan bahwa infeksi terutama terjadi pada orang yang memiliki kekebalan lemah dan ragi biasanya tidak berbahaya bagi orang sehat.
Candida auris menyebar melalui kontak dan paling sering memicu infeksi kulit atau kolonisasi kulit, tetapi 5% hingga 10% pasien dalam wabah baru-baru ini telah mengembangkan infeksi aliran darah yang lebih invasif.
Bradley (Brad) Perkins, MD, kepala petugas medis di Karius dan mantan eksekutif CDC, mengatakan bahwa kasus yang lebih invasif biasanya disebabkan oleh penyakit lain yang mendasari atau resistensi antibiotik.
“Semua ini telah didorong dalam beberapa dekade terakhir oleh resistensi antimikroba yang umumnya merupakan hasil dari penggunaan antibiotik spektrum luas,” kata Perkins kepada Verywell. “Dokter tidak tahu persis organisme mana yang menyebabkan infeksi, yang merupakan masalah utama yang menyebabkan munculnya organisme baru yang memiliki semua resistensi obat ini.”
Resistensi obat telah lazim pada spesies Candida lainnya karena paparan antibiotik yang berlebihan. Sementara Candida auris masih merespons beberapa terapi, mempraktikkan “pengawasan antibiotik” sangat penting untuk mencegah resistensi pengobatan penuh, tambahnya.
Penatalayanan antibiotik adalah upaya penyedia layanan kesehatan untuk meresepkan antibiotik secara bertanggung jawab untuk melindungi pasien dari bahaya yang terkait dengan “penggunaan antibiotik yang tidak perlu” dan resistensi antibiotik, menurut CDC.
“Ada kekhawatiran bahwa [Candida auris] memiliki potensi untuk melakukan apa yang telah kita lihat pada organisme lain, yaitu mengembangkan resistensi dengan cepat terhadap terapi lini pertama, kedua, dan ketiga—dan itu mengkhawatirkan,” kata Perkins.
Pelayan antibiotik harus mengevaluasi bagaimana antibiotik digunakan dalam hewan dan persediaan makanan serta pada manusia, karena semua bagian terhubung, tambah Perkins.
Tim Perkins di Karius berfokus untuk mengidentifikasi infeksi spesifik pasien, sehingga dokter mendapatkan lebih banyak informasi tentang pengobatan yang tepat untuk digunakan, sebelum menggunakan antibiotik secara berlebihan dan menciptakan resistensi obat.
Rajesh Gandhi, MD, seorang dokter penyakit menular di Rumah Sakit Umum Massachusetts dan ketua Asosiasi Pengobatan HIV, juga menekankan pentingnya penatalayanan antibiotik, mencatat bagaimana beberapa pengobatan untuk COVID-19 mungkin memperburuk tingkat resistensi antibiotik.
“Banyak pasien COVID yang dirawat di rumah sakit menerima antibiotik spektrum luas meskipun tingkat superinfeksi bakteri, terutama di awal perjalanan COVID, rendah,” tulis Gandhi kepada Verywell.
Pada Agustus 2020, Candida auris ditemukan di Unit COVID-19 Florida. Tampaknya tidak ada hubungan antara virus COVID-19 dan jamur Candida auris, kata Perkins, tetapi efek COVID-19 yang melemahkan sistem kekebalan dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi lain. Dia menambahkan bahwa jamur “tampaknya tidak menjadi risiko berbasis komunitas pada saat ini.”
Tetap berada di luar rumah sakit kecuali diperlukan dan mendapatkan vaksinasi COVID-19 adalah cara yang baik untuk melindungi diri Anda dari potensi paparan Candida auris, kata Perkins. Demikian pula, rumah sakit harus mempraktekkan ritual sanitasi yang efektif dan tindakan penahanan serta menggunakan alat pelindung diri.
Apa Artinya Ini Bagi Anda
Candida auris sejauh ini hanya ditemukan di tempat perawatan kesehatan. Jika Anda harus mengunjungi rumah sakit, Anda dapat melindungi diri dari kemungkinan kontaminasi dengan mengikuti langkah-langkah kebersihan seperti mencuci tangan dan memakai APD jika diperlukan.
4 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.
- Ostrowsky B, Greenko J, Adams E, dkk. Isolat Candida auris Tahan terhadap Tiga Kelas Obat Antijamur — New York, 2019. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2020;69:6–9. DOI:10.15585/mmwr.mm6901a2
- Lyman M, Forsberg K, Reuben J, dkk. Catatan dari Lapangan: Penularan Candida auris Tahan Pan dan Tahan Echinocandin di Fasilitas Perawatan Kesehatan ― Texas dan Distrik Columbia, Januari–April 2021. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:1022–1023. DOI:10.15585/mmwr.mm7029a2
- Ben-Ami R, Olshtain-Pops K, Krieger M, dkk. Paparan antibiotik sebagai faktor risiko infeksi aliran darah kandida yang resistan terhadap flukonazol. Kemoterapi Agen Antimikroba . 2012;56(5):2518-2523. doi: 10.1128/AAC.05947-11
- Prestel C, Anderson E, Forsberg K, dkk. Wabah Candida auris di Unit Perawatan Khusus COVID-19 — Florida, Juli–Agustus 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2021;70:56–57. doi:10.15585/mmwr.mm7002e3
Oleh Claire Wolters
Claire Wolters adalah staf reporter berita kesehatan cove ring untuk Verywell. Dia paling bersemangat tentang cerita yang mencakup masalah nyata dan memicu perubahan.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan