sindrom referensi penciuman adalah gangguan kejiwaan, yang ditandai terutama karena orang penderitaan dari itu keras yakin bahwa itu memancarkan bau badan yang buruk. Tapi apakah ada halusinasi dalam gangguan seperti itu? Dan delusi?
Sepanjang artikel ini kita akan mencoba menjawab pertanyaan-pertanyaan ini. Selain itu, berdasarkan penelitian yang berbeda, kita akan menjelaskan secara rinci apa gangguan ini terdiri dari, apa beberapa hipotesis etiologi yang diajukan, gejalanya dan, akhirnya, perawatan yang digunakan untuk memeranginya.
- Artikel yang direkomendasikan: “Delusi: apa itu, jenis dan perbedaan dengan halusinasi”
Sindrom referensi penciuman
Olfactory Reference Syndrome (ORS) terdiri dari gangguan kejiwaan halusinasi . Ini terutama ditandai dengan kekhawatiran yang terus-menerus tentang baunya, bersama dengan gejala lain seperti rasa malu dan kesedihan. Pada tingkat sosial, disertai dengan perilaku penghindaran dan isolasi sosial.
Sindrom ini adalah berbagai gangguan delusi , tipe somatik. Individu dengan Sindrom Referensi Penciuman sangat percaya bahwa itu memancarkan bau busuk, dan orang lain mungkin memperhatikan bau itu.
Pada tingkat klinis, oleh karena itu delusi ditambahkan ke halusinasi (walaupun ada kontroversi mengenai keberadaan gejala ini, seperti yang akan kita lihat nanti). Dalam DSM-5 (Diagnostic Manual of Mental Disorders) diusulkan untuk mengkatalogkan oralit sebagai gangguan independen.
Karena karakteristik sindrom ini, sebagian besar pasien dengan sindrom referensi penciuman tidak berkonsultasi dengan psikiater atau psikolog, tetapi profesional lain, seperti: dokter kulit, dokter gigi, dokter kulit atau bahkan ahli bedah, karena “obsesi” mereka dengan bau badan yang tidak sedap. mengeluarkan.
Ramalan cuaca
Prognosis sindrom referensi penciuman selalu dianggap tidak menguntungkan; Namun, tinjauan tahun 2012, yang disiapkan oleh penulis Begum dan McKenna, menunjukkan bahwa dua pertiga pasien (dari sampel 84) sebagian membaik atau pulih sepenuhnya.
Data demografi
Prevalensi oralit lebih tinggi pada pria daripada wanita. Secara khusus, pria lajang mendominasi. Adapun usia onset, ini berosilasi antara akhir masa remaja dan awal masa dewasa.
Asal
Adapun asal usul sindrom referensi penciuman atau penciuman, Pryse-Phillipslah yang, pada tahun 1971, menerbitkan daftar panjang kasus. Philips memisahkan kasus oralit dari kasus dengan gejala serupa, termasuk skizofrenia, afektif atau psikosis organik.
Penyebab
Adapun penyebab sindrom referensi penciuman, sebenarnya tidak diketahui, seperti pada banyak gangguan kejiwaan lainnya. Namun, ada beberapa hipotesis etiologi, yang mengacu pada disfungsi serotonergik dan dopaminergik tertentu di otak orang dengan oralit .
Disfungsi ini terkait dengan perilaku pembersihan dan pemeriksaan berulang yang ditunjukkan oleh pasien ini, mirip dengan yang ditunjukkan oleh orang-orang dengan Obsessive Compulsive Disorder (OCD).
Hipotesis kausal lainnya sejalan dengan ketidakcocokan tertentu pada beberapa gen pengatur, seperti Hoxb8 dan SAPAP3 (terkait dengan lobus limbik dan ganglia basal).
Di sisi lain, ada juga kasus orang dengan sindrom referensi penciuman yang menderita beberapa jenis cedera otak, serta epilepsi lobus temporal. Namun, semua ini adalah hipotesis dasar neurobiologis, dan tidak ada yang terbukti 100% sebagai penyebab oralit.
Faktor sosial dan psikologis
Adapun penyebab paling psikologis dan sosial, dalam kasus oralit ada peristiwa pencetus sebelum timbulnya gejala gangguan. Peristiwa ini biasanya melibatkan beberapa jenis teguran merendahkan oleh orang lain.
Stres juga bisa menjadi dasar gangguan ini, serta kepribadian obsesif, tidak percaya dan paranoid (dan dalam kasus ekstrim, gangguan kepribadian obsesif atau gangguan kepribadian paranoid).
gejala
Gejala apa yang menyertai sindrom referensi penciuman? Mari kita lihat 4 gejala utama, selain penderitaan yang melekat pada gangguan tersebut .
1. Kekhawatiran tentang bau badan
Gejala utama sindrom referensi penciuman adalah kekhawatiran yang signifikan mengenai bau badan; yaitu, orang tersebut sangat yakin bahwa itu mengeluarkan bau yang tidak sedap.
Namun, ada kontroversi mengenai apakah kekhawatiran ini delusi dalam semua kasus Sindrom atau tidak. Juga tidak jelas apakah selalu ada halusinasi yang terkait dengan kekhawatiran ini, atau tidak.
Halusinasi dan/atau delirium?
Mengenai kontroversi tentang ada atau tidaknya delirium dan halusinasi, tinjauan terbaru (2012) oleh penulis Begum dan McKenna, menemukan bahwa 22% pasien dengan sindrom referensi penciuman memanifestasikan halusinasi jenis penciuman yang terkait dengan Kekhawatiran tentang bau yang tidak sedap ( vs 75% dari daftar Pryse-Phillips asli, yang menyajikan halusinasi tersebut).
Mengenai ada atau tidaknya delirium, tinjauan ini mencerminkan bagaimana 52% pasien mengalaminya; Namun, pada pasien lainnya, kekhawatiran didasarkan pada gagasan yang terombang-ambing antara gagasan berlebihan dan gagasan obsesif.
2. Perasaan malu
Gejala lain dari oralit adalah perasaan malu yang hebat terhadap orang lain; Jadi, orang itu menderita karena dia yakin bahwa baunya tidak enak, dan selain itu, orang lain memperhatikannya. Itulah sebabnya dia merasa sangat malu, dan mengalami kesulitan.
Di sisi lain, menurut penelitian, lebih dari 75% pasien dengan sindrom referensi penciuman menafsirkan gerakan dan kata-kata orang lain dalam hubungannya dengan diri sendiri. Artinya, pasien percaya bahwa mereka berbicara buruk tentang mereka dan mengkritik mereka.
3. Pemeriksaan konstan
Orang dengan oralit menghabiskan banyak waktu untuk memeriksa bau badan mereka, karena mereka “terobsesi” dengan bau yang lebih banyak. Mereka juga memanifestasikan perilaku kompulsif lainnya untuk menyamarkan bahwa mereka berada di satu tempat, atau untuk menyamarkan bau mereka sendiri.
4. Isolasi sosial
Gejala-gejala di atas akhirnya menyebabkan orang tersebut mengasingkan diri secara sosial, yang juga diterjemahkan menjadi cacat sosial dan pekerjaan, dan dalam kesulitan besar untuk menjalani kehidupan yang “normal”.
Faktanya, dari daftar kasus asli yang disiapkan oleh Pryse-Phillips, hanya 3% dari mereka yang terkena sindrom referensi penciuman menjalani kehidupan sosial yang aktif.
Perlakuan
Mengenai pengobatan sindrom referensi penciuman, kita menemukan, dalam garis besar, dua jenis pengobatan: psikologis dan farmakologis.
Pada tingkat psikologis, psikoterapi digunakan . Meskipun dimungkinkan untuk bekerja dari orientasi yang berbeda, terapi perilaku kognitif dianjurkan, untuk menghilangkan distorsi kognitif yang terkait dengan bau badan, serta memeriksa dan memeriksa perilaku.
Terapi EMDR (Desensitization and Reprocessing of Eye Movements) juga telah digunakan. Secara khusus, sebuah studi tahun 2008, yang disiapkan oleh McGoldrick, Begum dan Brown, mengungkapkan keberhasilan 5 pasien melalui terapi ini, terapi yang, bagaimanapun, tidak berguna dalam kondisi psikotik lainnya.
Pada tingkat farmakologis, antipsikotik dan antidepresan digunakan . Di sisi lain, sebuah penelitian mengungkapkan bahwa 33% pasien dengan sindrom referensi penciuman yang diobati dengan antipsikotik telah memperoleh hasil yang sangat positif; Hal yang sama terjadi pada 55% pasien yang diobati dengan antidepresan.
Referensi bibliografi:
- Begum, M. dan McKenna, PJ (2011). Sindrom referensi penciuman: tinjauan sistematis literatur dunia. Psychol Med, 41: 453-61.
- Bizamcer AN, Dubin WR, Hayburn B. (2008). Sindrom referensi penciuman. Psikosomatik, 49: 77-81.
- Cruzado, L., Cáceres-Taco, E. dan Calizaya, JR (2012). Tentang kasus sindrom referensi penciuman. Kasus klinis. Actas Esp Psiquiatr, 40 (4): 234-8.
- McGoldrick T, Begum M, Brown KW. (2008). EMDR dan Sindrom Referensi Penciuman. Sebuah seri kasus. Jurnal EMDR, 2: 63-8.
- Phillips KA, Gunderson C, Gruber U, Kastil D. (2006). Waham bau badan; sindrom referensi penciuman. Dalam: Brewer W, Castle D, Pantelis C, eds. Penciuman dan Otak. New York: Cambridge University Press, 334-53.