Teks ini didasarkan pada buku Terapi Peripatetik Kelompok: Pertimbangan oleh Demétrius França. Dia adalah seorang doktor psikologi, bekerja sebagai psikolog klinis, profesor, peneliti. Buku yang menyajikan dua perkembangan menarik: pertama karena merefleksikan tantangan dan ketidakamanan yang dihadapi psikolog muda dan profesional kesehatan lainnya di awal kehidupan profesional mereka. Dan kedua, karena ini adalah buku pertama yang sepenuhnya didedikasikan untuk terapi peripatetik kelompok di Brasil.
Anda dapat membeli buku dengan diskon. Lihat kupon di akhir artikel ini
Bagi yang belum tahu, terapi peripatetik adalah klinik keliling tanpa setting klinis yang tetap . Jika dalam terapi klinis konvensional kita memiliki psikolog dan pasiennya di dalam kantor atau institusi, tempat yang terlindung dan pribadi. Dalam tindak lanjut terapeutik kita akan meminta pasien dan terapis berjalan kaki, dengan mobil atau transportasi umum tanpa pengaturan klinis yang tetap , ke tempat-tempat terbuka seperti jalan, alun-alun dan pusat perbelanjaan .
Terapi peripati dimulai pada Reformasi Psikiatri dalam perawatan pasien yang tidak beradaptasi dengan terapi konvensional di dalam kantor, atau rawat inap di rumah sakit jiwa. Selama bertahun-tahun, praktik klinis ini telah berkembang dan matang, mengadopsi nama yang berbeda sejak asisten psikiatris, teman yang memenuhi syarat, dan tindak lanjut terapeutik, yang dikenal saat ini. Dan sebagai tanggapan terhadap evolusi praktik terapi berjalan inilah Demétrius mengusulkan penerapan terapi bergerak. Lagi pula, jika awalnya itu adalah pekerjaan pendukung untuk psikiater dan psikolog, hari ini kita memiliki terapis bergerak yang melatihnya secara mandiri dan dengan kemungkinan terapeutik yang berbeda dari psikoterapi konvensional karena pengaturan klinis .
Peripatetik adalah kata Yunani yang berarti “diberikan untuk berjalan, terutama saat mengajar atau berdiskusi”. Ini banyak digunakan ketika berbicara tentang sekolah bergerak Aristoteles, di mana filsuf mengajar murid-muridnya sementara semua orang berjalan. Dengan cara ini, orang Yunani yang menyampaikan ajaran filsafat dengan cara ini disebut filosof berjalan atau bepergian, mereka yang berjalan. Peripatetik.
Karya ini menyajikan studi kasus yang dikembangkan dalam aktivitas terapeutik, yaitu hasil dari penelitian tindakan. Sebagai landasan teoritis utama, penulis berbicara tentang kelompok melalui gagasan genesis dan dinamika kelompok oleh Kurt Lewin dan untuk individu menggunakan psikopatologi struktural-fenomena dari Eugène Minkowski, seorang psikiater dan ahli fenomenologi yang masih sedikit dikenal di Brasil.
Tujuan kelompok psikoterapi bergerak adalah untuk menjamin penggunanya untuk meninggalkan diri mereka sendiri melalui pertemuan dengan orang lain dan/atau dengan tempat-tempat yang mereka kunjungi di luar tembok institusional di mana mereka tetap terkurung, untuk menghadapi dunia di mana mereka bisa lebih.
pengantar
Pengalaman Demétrius, yang katanya mengubah praktik klinisnya, adalah bagian dari rumah sakit sehari, yang merupakan layanan rawat inap parsial. Dalam terapi kelompok bergerak, fokusnya tidak hanya terpusat pada dialog atau aktivitas sentral, tetapi secara spontan beredar di antara para peserta dengan cara yang menyebar dan simultan. Selain itu, ini melibatkan serangkaian masalah dan kemungkinan yang melampaui pengaturan terapi kelompok konvensional di dalam kantor dan dengan peserta dalam lingkaran, di samping fitur klasik lainnya. Variabelnya tidak terkendali, rangsangannya belum pernah terjadi sebelumnya, provokatif dan penuh kemungkinan.
Penelitian ini juga merupakan latihan dalam psikopatologi Minkowski, yang telah mengembangkan teknik diagnostik dan intervensi berdasarkan perbandingan jiwanya sendiri dengan penggunanya. Karyanya tidak mengesampingkan psikopatologi konvensional, yang hanya deskriptif, tetapi mengkritik fungsi perspektif ini untuk pekerjaan terapeutik dan mengusulkan pemahaman pasiennya melalui praktik intuitif dan sensitif terhadap konstitusi fenomena untuk setiap individu. Penelitian tindakan mengandaikan partisipasi (dan campur tangan) peneliti secara alami, tanpa mengejar “netralitas” yang diinginkan. Metode pengumpulan data mengikuti pemahaman Mailhiot (1970), yang menggunakan teori Kurt Lewin untuk mengusulkan studi tentang fenomena kelompok secara keseluruhan, seperti yang dirasakan dan dihayati secara subjektif oleh peneliti dan partisipan. Mailhiot mengusulkan penelitian tindakan sebagai teknik yang memungkinkan untuk menggunakan perasaan dan kesan peneliti dan partisipan sebagai data penelitian. Dia menggunakan konsep Lewin bahwa bidang sosial adalah Gestalt, yaitu, meskipun kelompok itu terdiri dari individu dan subkelompok, itu tidak dapat direduksi, karena dinamika konstitusi kelompok dan subkelompok ini adalah karakteristik dari situasi yang disediakan. mereka. Penelitian tindakan sebagai suatu metode merupakan respons terhadap upaya untuk mereproduksi fenomena sosial di dalam laboratorium, yang memberikan hasil yang meragukan karena berasal dari situasi buatan dan yang secara keliru mencari hasil yang konkret dan mutlak untuk subjek subyektif.
Publikasi pertama tentang terapi bergerak terjadi pada tahun 1985, tetapi praktiknya muncul dalam konteks reformasi psikiatri pada tahun 1969-1970 sebagai tanggapan atas tuntutan yang tidak dipenuhi oleh model suaka saat itu, dengan format yang berpusat di rumah sakit dan rawat inap yang lama. , yang, dalam praktiknya, mengecualikan orang sakit dari keluarga dan komunitas mereka secara permanen. Menariknya, beberapa biografi Freud sudah menggunakan istilah terapi bergerak untuk menunjuk sesi yang berlangsung selama berjalan-jalan.
Psikopatologi fenomena-struktural
Alternatif Minkowski untuk psikopatologi konvensional adalah bahwa adopsi sindrom berhenti menjadi pengelompokan gejala dan diakui sebagai “ekspresi perubahan yang mendalam dan karakteristik dari seluruh kepribadian manusia”. Dia menyesuaikan konsep Bergson, mengingat aspek paling mendasar dari keberadaan manusia tidak dapat diukur atau diukur, untuk mengembangkan klasifikasi psikologi dan psikopatologinya sendiri.
Minkowski cukup pragmatis dalam karyanya dan tidak mengusulkan definisi atau norma untuk psikoterapi. Lagi pula, peristiwa terapeutik dapat terjadi dari apa yang tampak seperti percakapan sederhana dan kita tidak selalu begitu jelas kapan proses ini dimulai atau kapan selesai. Dalam perspektif ini, unsur yang menyebabkan hasil terapeutik mungkin tidak diketahui mengingat kompleksitas hubungan manusia, yang selalu terhubung dengan penjelasan yang terkait dengan intuitif dan irasional. Itu tidak mengecualikan atau meminimalkan kebutuhan untuk pelatihan profesional sebaliknya, karena pekerjaan terapeutik dan psikopatologis harus dibangun dari pengalaman individu dan pribadi.
Terapi peripati
Pengalaman kehidupan sehari-hari, di luar institusi rawat inap, dapat menjadi terapi tersendiri bagi para pengguna ini. Kehidupan sehari-hari dapat menawarkan alternatif yang lebih kreatif untuk pengalaman yang pernah dihukum oleh isolasi dan penderitaan yang ada. Penyembuhan subjek yang sebelumnya telah diisolasi oleh penderitaan psikologis yang parah harus terjadi tepatnya di sosial, yaitu, di luar lingkup institusional (Coelho, 2008).
Salah satu kekhasan klinik TA adalah dalam pengaturan kerangkanya yang berbeda dari klinik klinik klasik. Karena merupakan klinik yang berlangsung dalam kehidupan sehari-hari di kota, “ruang konsultasi” dibentuk di ruang publik. AT dapat terjadi baik di rumah, di bus atau di bioskop. Ini adalah kekhasan setiap tempat yang akan menentukan aturan sesi. Dikatakan oleh kekhasan TA ini bahwa pengaturan pekerjaan ini bersifat mobile. (hal. 66, 2007)
Terapi kelompok peripati
Dalam kelompok wisata, setiap orang harus berpartisipasi dalam kegiatan yang diusulkan, yang berlangsung di luar rumah sakit. Setiap orang bebas untuk memberikan saran, memberikan pendapat mereka atas saran orang lain, memberikan suara pada saran favorit mereka. Di jalan, yang satu bisa makan es krim, yang lain menikmati pameran, yang lain duduk, tapi semua orang harus pergi bersama (GIOSO et al., 2005).
Jalan sebagai terapi pengaturan
Semua psikoterapi mengandaikan pengaturan terapeutik. Umumnya kantor adalah tempat pribadi dan terlindungi di mana mereka yang terlibat dapat bersantai dan berkomunikasi tanpa risiko paparan atau gangguan. Perkantoran memiliki karakteristik variasi dalam penataan furnitur dan dekorasi terkait dengan pendekatan profesional yang melakukan layanan. Seorang psikoanalis mungkin akan memiliki sofa. Pengaturan psikoterapi kelompok juga memiliki kekhasan terkait dengan teori dan, secara umum, kita akan menempatkan peserta dalam lingkaran (setidaknya sebagian dari sesi), sehingga semua orang dapat saling melihat. Tapi bagaimana dengan setting praktek pendamping terapeutik?
Terapi peripati terjadi “di luar”. Bahkan di luar definisi aturan, institusi dan ruang, hal itu dapat dilakukan bahkan di dalam ruang privat sebuah rumah atau institusi, tetapi dengan perspektif yang berbeda. Ditawarkan di jalanan, di alun-alun, museum, dll. Secara apriori, setiap tempat dan setiap waktu dapat menjadi waktu untuk praktik pendamping terapeutik.
Para peserta
Tim ini terdiri dari terapis, asisten perawat, dan psikiater. Dalam total 80 pengguna, penulis menandai keragaman diagnosis, usia dan jenis kelamin, yang menunjukkan karya yang sangat inklusif dan plural.
Pertimbangan akhir
Demétrius menyajikan kisah menarik tentang pengalamannya selama penelitian. Misalnya, dengan Içá (nama fiktif):
“Kita mengundang semua orang untuk keluar dan berkumpul di luar klinik. Sementara kelompok itu terbentuk, Içá mendekati saya dan berkata dia ingin pelukan, tapi kemudian dia mengusap pantat saya. (…) Pada awal perawatan, dia tidak berbicara dan hanya mengeluarkan suara binatang, seperti anjing dan kucing.
“Dalam praktik klinis konvensional, invasi ke tubuh terapis ini tidak akan diizinkan, atau tidak mungkin. Dari perspektif terapi peripatetik, peristiwa ini mengintegrasikan proses terapeutik baik dalam proses memahami dan mendiagnosis pasien maupun dalam manajemen psikoterapi konten tubuh ini.
Dalam situasi yang sangat menarik lain, klaim Ica yang sama tidak dapat membayar untuk bus yang biaya 2 reais menyajikan catatan dari 20 reais. Diyakinkan oleh Demetrius untuk membayar bus, ia mengambil 2 reais dari perubahan dan menawarkan untuk penukar meminta 20 reais kembali. Situasi masuk akal menjadi lucu dengan tertawa pada bagian dari penukar menggambarkan hubungan yang sangat spesifik ICA dengan uang dan kesulitan nya tidak hanya dalam memahami bagaimana penggunaan karya uang, tetapi juga dalam memberikan sumber daya nya. Dari peristiwa di bus yang tidak akan terjadi baik di rumah sakit hari atau di kantor konvensional, itu lagi mungkin bagi terapis untuk meningkatkan pemahamannya tentang pasiennya dan mendiskusikan masalah ini dari perspektif psikoterapi.
Seperti diilustrasikan dalam dua contoh lain yang hadir dalam buku Terapi Kelompok Peripatetic: pertimbangan, penulis menyajikan perspektif yang sangat berbeda tentang peran psikolog, yang tidak perlu terbatas pada kantor atau dinding institusi.
Saya percaya bahwa banyak kolega dan mahasiswa bahkan tidak berhubungan dengan teori dan praktik jenis ini dalam gelar psikologi. Buku ini menawarkan kesempatan besar untuk berpikir “di luar kotak” dan menemukan bentuk-bentuk baru psikoterapi.
Banyak dari Anda pasti membayangkan bahwa bekerja dengan kelompok bisa jadi sulit. Terlebih lagi dengan penderita gangguan jiwa berat, seperti skizofrenia dan gangguan bipolar, di lingkungan publik yang tidak terkendali, seperti jalanan, taman, bioskop, pusat perbelanjaan. Saya membayangkan hal yang sama.
Hal ini membuat lebih menarik untuk mengikuti laporan penulis, yang, tidak seperti seorang analis yang mengamati peristiwa dengan dingin, mengungkapkan sisi kemanusiaannya, kesulitannya sendiri dalam bertindak dalam jenis praktik ini, dan bagaimana dia menghadapinya.
Penulis menjelaskan dengan sangat baik teori yang mendasari terapi peripatetik kelompok, membahas, di antara poin-poin penting lainnya, psikologi dinamika kelompok dan fenomena-struktural psikopatologi Minkowski. Dari perspektif fenomenologis dan kinerja penelitian tindakan, di mana penulis benar-benar membenamkan diri dalam hubungan dengan subjek, pengalaman diceritakan dengan cara yang unik.
Ini adalah kesempatan yang baik untuk berpikir tentang psikologi di luar tembok institusi, mengekstrapolasi pelatihan di universitas dan “penahanan tubuh” di rumah sakit jiwa.