Fibromyalgia (FM) mungkin merupakan penyakit autoimun, di mana sistem kekebalan Anda menyerang sel-sel sehat secara tidak sengaja. Selama bertahun-tahun, bukti tampaknya menunjukkan hal itu. Masalah ini masih jauh dari penyelesaian, tetapi pendapat mungkin akan kembali ke arah autoimunitas.
Beberapa penelitian menunjukkan FM mungkin merupakan penyakit autoimun yang melibatkan peradangan saraf, respons peradangan di dalam otak dan sumsum tulang belakang, dan neuropati serat kecil, yaitu kelemahan dan nyeri akibat kerusakan saraf.
Hipotesis itu tidak diterima secara luas di komunitas medis.
Artikel ini melihat apa yang dikatakan penelitian ini; bukti autoimunitas, peradangan saraf, dan neuropati serat kecil; mengapa tidak semua peradangan diciptakan sama; dan mengapa temuan ini—jika akurat—penting.
Apakah Fibromyalgia Penyakit Autoimun?
Selama beberapa dekade, keberadaan fibromyalgia sangat kontroversial. Tapi tidak lagi. Awalnya, beberapa dokter yang mempercayai FM mengklasifikasikannya sebagai “mirip artritis”.
Banyak ahli medis menduga autoimunitas karena kesamaan kondisi dengan penyakit autoimun yang dikenal seperti lupus, sindrom Sjögren, rheumatoid arthritis, dan multiple sclerosis.
Namun, penelitian awal gagal menunjukkan ciri-ciri penyakit autoimun, termasuk:
- Kerusakan akibat serangan sistem kekebalan tubuh
- Peradangan sebagai bagian dari proses kekebalan dan penyembuhan
- Autoantibodi (protein sistem kekebalan yang menargetkan bagian tubuh Anda)
Apa itu Autoimunitas?
Autoimunitas adalah sistem kekebalan yang berbalik melawan tubuhnya. Sistem kekebalan Anda salah mengira jenis sel atau jaringan yang sehat di tubuh Anda sebagai patogen berbahaya, seperti virus atau bakteri. Ia kemudian menyerang dan mencoba menghancurkan target. Ini menyebabkan kerusakan jaringan, peradangan, dan gejala lainnya.
Belakangan, FM dianggap sebagai kondisi nyeri yang diyakini bersifat neurologis atau neuroimun. Istilah sindrom sensitivitas sentral dikembangkan sebagai istilah umum untuk FM dan penyakit terkait, termasuk myalgic encephalomyelitis/sindrom kelelahan kronis (ME/CFS), sindrom iritasi usus besar (IBS), dan migrain.
Sekarang, FM dipandang sebagai penyakit multi-gejala yang kompleks. Terlebih lagi, beberapa bukti menunjukkan bahwa itu sebenarnya tidak menghilangkan ciri-ciri autoimunitas tersebut:
- Kerusakan? Ya, neuropati serat kecil.
- Peradangan? Ya, di otak dan saraf sumsum tulang belakang (sistem saraf pusat).
- Autoantibodi? Ya, beberapa dari mereka.
Yang Perlu Anda Ketahui Tentang Sistem Saraf
Autoimunitas
Fibromyalgia selalu memiliki kemiripan yang mencolok dengan penyakit autoimun. Penelitian yang diterbitkan pada tahun 2019 memaparkan banyak kesamaan faktor yang mereka miliki:
- Mereka sering dipicu oleh trauma dan infeksi.
- Berbagai patogen dapat meningkatkan risiko Anda (virus Epstein-Barr, virus herpes simpleks, hepatitis C).
- Mereka dapat berkembang segera setelah vaksinasi, implantasi payudara silikon, atau injeksi minyak mineral.
- Mereka lebih sering terjadi pada wanita.
- Mereka melibatkan perbedaan genetik yang diketahui membuat Anda rentan terhadap autoimunitas.
- Mereka sering terjadi bersamaan dengan penyakit autoimun lainnya.
- Bukti menunjukkan aktivasi sistem imun adaptif.
Autoinflamasi vs. Autoimun: Dua Sistem Kekebalan Tubuh
Autoantibodi
Para peneliti percaya mereka mungkin telah menemukan senjata merokok autoimunitas di FM juga. Mereka menemukan bahwa beberapa autoantibodi sangat tinggi pada orang dengan FM, termasuk untuk:
- Serotonin : Sebuah neurotransmitter (pembawa pesan kimiawi) dan hormon yang diketahui tidak diatur dalam FM
- Gangliosides : Suatu jenis molekul di otak yang terkait dengan beberapa kondisi neurodegeneratif, termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, dan amyotrophic lateral sclerosis (ALS)
- Fosfolipid : Molekul yang membentuk penghalang pelindung di sekitar sel dan mengatur proses seluler tertentu
- Otot polos : Otot yang terletak di organ, di bawah kendali tak sadar
- Otot lurik : Otot rangka, di bawah kendali sukarela
- Kelenjar penghasil kelembapan : Autoantibodi yang sama seperti pada sindrom Sjögren yang memengaruhi kelenjar penghasil kelembapan di selaput lendir yang melapisi organ dan bagian dalam tubuh Anda
- Kelenjar tiroid : Autoantibodi yang sama seperti pada tiroiditis Hashimoto, penyakit tiroid autoimun
Tak satu pun dari ini ditemukan pada setiap orang dengan FM. Tarif berkisar dari sekitar 19% sampai 73%.
Gangliosida mungkin merupakan aspek penting dari autoimunitas FM. Mereka diyakini terlibat dalam neuropati serat kecil.
|
Tarif Autoantibodi, Studi FM |
|
|
Serotonin |
73% |
|
Gangliosida |
71% |
|
Fosfolipid |
54% |
|
Otot polos |
55% |
|
Otot lurik |
40% |
|
antibodi sindrom Sjögren |
32% |
|
Kelenjar tiroid |
19% |
* Di antara mereka dengan sindrom Sjögren
Memberikan Fibromyalgia pada Tikus
Dalam studi terobosan tahun 2021, para peneliti mengambil antibodi (imunoglobulin G, IgG) dari orang dengan FM dan menyuntikkannya ke tikus. Tikus kemudian:
- Mengembangkan hipersensitivitas terhadap rasa sakit dan dingin
- Menjadi kurang aktif
- Kehilangan kekuatan pegangan kaki
- Hilangnya serabut saraf di kulit
Para peneliti mengatakan FM IgG tampaknya menargetkan sel otak materi putih (glia), sel otak materi abu-abu (neuron), dan serabut saraf tertentu. Ini menunjukkan bagaimana aktivitas sistem kekebalan dapat menyebabkan gejala neurologis.
Kemampuan untuk mentransfer FM seperti ini sangat revolusioner. Selain memberikan bukti tentang apa yang menyebabkan gejala, ini bisa mengarah pada tes dan perawatan diagnostik baru.
Bagaimana Sistem Imun Bekerja
Diagnosis dan Perawatan
Jika lebih banyak penelitian memvalidasi temuan autoimunitas pada fibromyalgia, ini dapat mengarah pada tes diagnostik. Untuk kondisi yang saat ini merupakan diagnosis eksklusi, itu merupakan perubahan penting.
Banyak obat imunosupresif untuk penyakit autoimun sudah beredar di pasaran. Itu sangat memperluas pilihan pengobatan, terutama karena obat dapat langsung digunakan di luar label.
Masih harus dilihat apakah imunosupresan saat ini aman dan efektif untuk FM.
Peradangan saraf
Beberapa penelitian sekarang telah mengkonfirmasi peradangan saraf pada fibromyalgia. Beberapa juga telah melihat di mana letaknya di otak dan apa yang mungkin mendorongnya.
Peradangan adalah respons imun yang kompleks terhadap cedera dan infeksi. Ini adalah fungsi yang diperlukan. Namun ketika menjadi kronis, peradangan menyebabkan kerusakan jaringan. Ini sangat berbahaya dalam sistem saraf.
Oleh Adrienne Dellwo
Adrienne Dellwo adalah jurnalis berpengalaman yang didiagnosis dengan fibromyalgia dan telah banyak menulis tentang topik ini.
Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan