Bisakah Kista Ovarium Menjadi Kanker?

oleh

Kista ovarium, kantung berisi cairan yang berkembang di dalam dan di ovarium, bisa bersifat kanker, tetapi kemungkinannya tergantung pada kapan hal itu terjadi dalam kehidupan wanita.

Sebelum menopause, atau berhentinya menstruasi, kista ovarium cenderung menjadi kanker. Mereka lebih mungkin hasil dari ovulasi normal dan penyebab lainnya. Setelah menopause, kista baru agak lebih cenderung menjadi kanker, meskipun sebagian besar tidak berbahaya (jinak).

Jika dicurigai adanya kanker ovarium, penyedia layanan kesehatan akan melakukan pemeriksaan panggul dan menjalankan beberapa tes. Perawatan biasanya melibatkan pembedahan, tetapi mungkin termasuk kemoterapi, radiasi, terapi hormon, dan terapi lainnya.

Artikel ini menawarkan ikhtisar tentang berbagai jenis kista ovarium dan kapan mereka mungkin memprihatinkan. Ini juga menjelaskan lebih lanjut bagaimana kanker ovarium dapat didiagnosis dan diobati.

2:12

Memahami Gejala, Stadium, dan Pengobatan Kanker Ovarium

Jenis Kista Ovarium

Pada kebanyakan wanita, kanker adalah penyebab langka kista ovarium. Ada banyak kemungkinan alasan lain, terutama sebelum Anda mencapai menopause. Risiko kanker ovarium cenderung meningkat seiring bertambahnya usia, dengan sebagian besar kasus terjadi setelah menopause.

Sebelum menopause, jenis kista ovarium yang umum meliputi:

  • Kista folikel: Juga disebut kista fungsional, ini dapat berkembang ketika folikel tidak pecah dan melepaskan sel telur selama ovulasi.
  • Pertumbuhan non-kanker: Ini termasuk fibroma, yang terbuat dari jaringan ikat.
  • Kista korpus luteum : Kista dapat berkembang sebagai struktur sementara (korpus luteum) yang terbentuk setelah ovulasi. Kista ini umum dan jinak. Mereka biasanya pergi sendiri tanpa pengobatan.
  • Kista dermoid: Juga dikenal sebagai teratoma, kista ini paling sering terlihat pada wanita berusia antara 20 dan 40 tahun. Kista ini disebabkan ketika sel kulit janin terperangkap dalam jaringan ovarium. Sebagian besar jinak.
  • Kistadenoma: Kista ini berkembang dari sel-sel di permukaan luar ovarium. Mereka termasuk tumor ovarium yang lebih umum yang terjadi di sini dan, dalam banyak kasus, jinak.
  • Endometrioma: Kista ini mungkin muncul ketika Anda menderita endometriosis, suatu kondisi di mana jaringan yang melapisi rahim menyebar di luarnya. Kista jenis ini jarang menjadi kanker.

Kondisi kesehatan lain yang dapat menyebabkan kista ovarium sebelum menopause meliputi:

  • Kehamilan: Kista ovarium dapat berkembang pada awal kehamilan sampai plasenta terbentuk sempurna. Dalam beberapa kasus, kista jinak dapat bertahan sampai akhir kehamilan.
  • Infeksi panggul yang parah: Kista ovarium yang terbentuk selama infeksi panggul yang parah disebabkan oleh penumpukan nanah di jaringan ovarium. Antibiotik mungkin diperlukan untuk mengobati infeksi.
  • Sindrom ovarium polikistik (PCOS): PCOS adalah kelainan hormonal yang dapat memengaruhi wanita di usia subur. Ini menyebabkan ovarium membesar dan banyak kista terbentuk di tepi luar.
  • Kanker ovarium: Sebelum menopause, kurang dari 1% pertumbuhan baru pada atau di ovarium akan berubah menjadi kanker.

Gambarannya sedikit berbeda untuk wanita setelah menopause. Penyebab umum kista ovarium pada wanita ini meliputi:

  • Lesi kistik: Kista ovarium berukuran kurang dari 1 sentimeter (0,4 inci) adalah umum tetapi sebagian besar tidak berbahaya.
  • Kistadenoma serosa: Kondisi jinak ini umum terjadi pada wanita pascamenopause akhir, dan menyebabkan kista berisi cairan.
  • Kanker ovarium: Sekitar 90% kanker ovarium terjadi pada wanita di atas 45 tahun. Sekitar 80% terjadi pada wanita di atas 50 tahun. Sebagian besar didiagnosis antara usia 60 dan 64 tahun.

Meskipun insiden kanker ovarium meningkat pada wanita pascamenopause, risiko seumur hidup masih relatif rendah. Pada usia 60 tahun, risiko seorang wanita terkena kanker ovarium dalam 10 tahun mendatang adalah sekitar 0,3%. Risiko 10 tahun meningkat sedikit menjadi 0,4% untuk wanita di usia 70 tahun. Risiko keseluruhan seumur hidup seorang wanita terkena kanker ovarium adalah 1,3%.

Apa Arti Kista Ovarium Pecah?

Faktor risiko

Ada ciri-ciri tertentu dari kista ovarium yang membuatnya lebih mungkin menjadi kanker. Ada juga faktor risiko yang dapat meningkatkan kemungkinan seorang wanita mengalami keganasan.

Kanker ovarium lebih mungkin terjadi pada wanita dengan:

  • Riwayat keluarga kanker ovarium, gastrointestinal, atau payudara, terutama pada kerabat tingkat pertama (seperti orang tua atau saudara kandung) yang menderita kanker pada usia dini
  • Riwayat kanker payudara atau gastrointestinal sebelumnya (misalnya, perut, hati, pankreas, usus)
  • Kecenderungan genetik untuk kanker ovarium (ditunjukkan oleh mutasi BRCA1 dan BRCA2 gen)
  • Kista ovarium berukuran lebih dari 5 cm (2 inci) yang bentuknya tidak beraturan dan/atau memiliki area padat
  • Kista multipel pada kedua ovarium
  • Asites (penumpukan cairan di panggul atau perut)

Usia yang lebih tua juga berperan, namun bukan berarti wanita premenopause tidak berisiko. Pada usia 40 tahun, kira-kira satu dari 870 (0,1%) berisiko terkena kanker ovarium dalam 10 tahun ke depan. Risiko seumur hidup hingga usia 80 tahun ke atas adalah 1,3%.

Kista ovarium abnormal sering disebut kista patologis dalam laporan laboratorium. Ini tidak berarti bahwa kista itu bersifat kanker, tetapi hanya karena bentuk, ukuran, atau konsistensinya tidak biasa. Sebagian besar kista patologis akhirnya dianggap jinak.

Apa Itu Kanker Ovarium Non-BRCA?

Gejala Kanker Kista Ovarium

Gejala saja tidak dapat menunjukkan apakah kista ovarium berarti kanker atau jinak.

Banyak wanita dengan kanker ovarium akan memiliki sedikit gejala, jika ada, terutama pada tahap awal. Jika ada gejala, seringkali tidak spesifik. Sangat mudah untuk berpikir bahwa itu disebabkan oleh kondisi yang kurang serius.

Wanita dengan kanker ovarium sering memiliki gejala perut yang tidak jelas. Mereka termasuk:

  • Pembengkakan perut yang terus-menerus
  • Perasaan kenyang yang terus-menerus
  • Kehilangan selera makan
  • Nyeri panggul atau perut
  • Peningkatan kebutuhan untuk buang air kecil

Di mana gejala ini menjadi lebih relevan adalah pada wanita di atas 50 tahun. Gejala seperti itu yang terlihat setelah menopause, bersama dengan riwayat kanker payudara atau ovarium dalam keluarga yang signifikan, sangat menunjukkan perlunya pengujian lebih lanjut.

Gejala Kanker Ovarium

Rekap

Kista ovarium jarang menyebabkan diagnosis kanker pada wanita yang belum mencapai menopause. Dalam kebanyakan kasus, ada alasan lain untuk kista ini. Risiko kanker ovarium meningkat seiring bertambahnya usia dan riwayat kanker keluarga terkait dengan mutasi genetik BRCA1 dan BRCA2.

Diagnosa

Sebagian besar kista ovarium ditemukan selama pemeriksaan panggul tahunan.

Jika ditemukan dan diduga kanker ovarium, dokter akan memulai diagnosis dengan meninjau riwayat keluarga, riwayat kesehatan, gejala, dan faktor risiko Anda.

Evaluasi juga dapat melibatkan pemeriksaan rektovaginal di mana satu jari dimasukkan ke dalam vagina dan satu lagi ke dalam rektum untuk mengetahui ukuran dan konsistensi kista dengan lebih baik.

Wanita yang berisiko tinggi terkena kanker ovarium atau dengan pemeriksaan panggul yang tidak normal biasanya akan menjalani serangkaian tes. Mereka termasuk:

  • Ultrasonografi transvaginal: Ini melibatkan penyisipan alat seperti tongkat ke dalam vagina. Ini dapat menggambarkan jaringan menggunakan gelombang suara. Ini adalah satu-satunya cara pencitraan dan karakterisasi kista ovarium yang paling efektif.
  • Tes CA-125: Tes darah ini mengukur tingkat protein yang disebut CA-125. Ini disekresikan oleh sel kanker ovarium dan berguna dalam mendukung diagnosis kanker pada wanita berisiko tinggi. Namun, kadar CA-125 juga dapat meningkat selama menstruasi, pada wanita dengan fibroid rahim, dan pada jenis kanker lainnya, seperti kanker endometrium dan peritoneum.
  • Magnetic resonance imaging (MRI): Teknologi pencitraan ini menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat untuk membuat gambar jaringan lunak yang sangat detail. Ini dapat membantu memetakan struktur kista ovarium.

Pemindaian tomografi terkomputasi (CT) cenderung kurang sensitif dibandingkan MRI dan kurang bermanfaat dalam diagnosis awal kanker ovarium. Demikian pula, tes darah yang digunakan untuk mengevaluasi dan memantau kanker lain, seperti tes carcinoembryonic antigen (CEA), mungkin kurang bermanfaat untuk kanker ovarium.

Membedakan Tumor Ovarium Jinak dan Ganas

Ketika dicurigai adanya kanker, penyedia layanan kesehatan akan sering melakukan biopsi untuk mendapatkan sampel jaringan yang dapat dievaluasi di laboratorium. Namun, itu tidak biasanya terjadi pada kanker ovarium, terutama pada wanita pascamenopause. Ini karena kekhawatiran bahwa biopsi itu sendiri dapat menyebarkan sel kanker apa pun.

Sebaliknya, diagnosis pasti dicapai melalui operasi. Prosedur umum meliputi:

  • Laparoskopi panggul: Prosedur invasif minimal ini melibatkan penyisipan teropong sempit dengan kamera terpasang melalui sayatan kecil di perut untuk melihat organ reproduksi. Sampel jaringan dapat diambil selama prosedur untuk mendiagnosis kanker ovarium.
  • Laparotomi: Prosedur yang lebih ekstensif ini mungkin diperlukan jika penyedia membutuhkan akses yang lebih baik untuk melihat kista dan organ perut di sekitarnya. Dalam kebanyakan kasus, prosedurnya mirip dengan laparoskopi, tetapi dengan lebih banyak sayatan diperlukan untuk melihat ke dalam perut dan mengambil sampel jaringan.

Di Amerika Serikat, sekitar 5% hingga 10% wanita akan menjalani evaluasi operasi kista ovarium. Dari penyelidikan ini, 13% sampai 21% akan mengungkapkan kanker.

Bagaimana Kanker Ovarium Didiagnosis

Bagaimana Kanker Ovarium Diobati

Sebagian besar wanita yang didiagnosis menderita kanker ovarium akan menjalani beberapa bentuk pembedahan untuk mengangkat tumor. Bergantung pada jenis dan stadium kanker ovarium, bentuk pengobatan lain mungkin diperlukan sebelum dan/atau setelah prosedurnya.

Operasi

Tujuan utama operasi kanker ovarium adalah mengangkat tumor sebanyak mungkin. Ini disebut debulking. Ini mungkin melibatkan pengangkatan jaringan di dekatnya, termasuk bagian usus besar, usus kecil, hati, limpa, kandung kemih, atau pankreas.

Banyak wanita dengan kanker ovarium akan menjalani histerektomi dengan salpingo-ooforektomi bilateral. Ini berarti rahim, kedua indung telur, dan kedua saluran tuba diangkat.

Jika kanker terbatas pada satu ovarium dan tertangkap pada stadium paling awal, ovarium dan tuba falopi lainnya dapat dipertahankan. Namun, sebagian besar wanita cenderung memiliki kedua indung telur yang diangkat. Ini benar bahkan jika mereka lebih muda dan berharap untuk hamil suatu hari nanti.

Kemoterapi

Setelah operasi, obat kemoterapi yang kuat adalah andalan rencana perawatan agresif bagi kebanyakan wanita. Mereka bertujuan untuk membunuh sel yang tumbuh cepat, termasuk yang membentuk tumor.

Ini biasanya melibatkan obat-obatan berbasis platinum seperti cisplatin atau carboplatin. Mereka digabungkan dengan jenis obat lain yang disebut taxane, yang meliputi Taxol (paclitaxel) dan Taxotere (docetaxel).

Obat lain dapat ditambahkan ke kemoterapi. Mereka biasanya diberikan melalui infus setiap tiga sampai empat minggu selama tiga sampai enam siklus.

Terapi Bertarget

Terapi yang ditargetkan membantu membunuh sel kanker tetapi menyebabkan kerusakan minimal pada jaringan normal. Penggunaannya didasarkan pada mutasi genetik tertentu, atau perubahan, yang terkait dengan kanker ovarium.

Hubungan antara gen BRCA dan peningkatan risiko kanker ovarium sudah mapan. Penelitian lain menunjukkan risiko kanker ovarium mungkin terkait dengan gen MS H6, RAD51C, TP53, dan ATM.

Obat terapi yang ditargetkan, dengan sendirinya atau dalam rencana perawatan yang mencakup kemoterapi, dapat digunakan bila ada perubahan tersebut.

Pilihan obat ini, paling sering digunakan untuk mengobati orang dengan mutasi BRCA, meliputi:

  • Avastin (bevacizumab) , diberikan melalui infus ke pembuluh darah untuk mengecilkan atau memperlambat pertumbuhan tumor dengan mencegah pembentukan sel darah baru yang menyehatkannya
  • Penghambat PARP seperti Lynparza (olaparib) dan Zejula (niraparib), yang diminum dan biasanya digunakan untuk kanker ovarium stadium lanjut

Kanker Ovarium Non-BRCA

Terapi Hormon

Terapi hormon dapat mengobati beberapa jenis kanker ovarium atau mencegahnya kembali.

Perawatan ini bekerja dengan menghalangi aksi estrogen, hormon yang dapat mempengaruhi pertumbuhan kanker tertentu.

Pilihan terapi hormon meliputi:

  • Hormon luteinizing (LH) , yang menurunkan kadar estrogen pada wanita premenopause
  • Penghambat aromatase seperti Femara (letrozole) dan Aromasin (exemestane) yang menurunkan kadar estrogen pada wanita pascamenopause
  • Tamoxifen , obat yang lebih umum digunakan pada kanker payudara yang peka terhadap hormon tetapi obat yang mungkin berguna pada kanker ovarium stadium lanjut tertentu

Radiasi

Terapi radiasi lebih jarang digunakan untuk mengobati tumor ovarium primer. Ini lebih sering digunakan untuk mengobati area di mana kanker telah bermetastasis (menyebar).

Ini biasanya melibatkan terapi radiasi sinar eksternal (EBRT), di mana sinar sempit radiasi sinar-X pengion diarahkan ke jaringan kanker selama beberapa minggu.

Brakiterapi, yang melibatkan penanaman benih radioaktif ke dalam tumor, jarang digunakan untuk mengobati kanker ovarium.

Bagaimana Kanker Ovarium Diobati

Rekap

Perawatan untuk kanker ovarium dimulai dengan operasi untuk sebagian besar wanita. Tujuannya adalah untuk menghilangkan kanker sebanyak mungkin. Dalam banyak kasus, organ reproduksi internal juga dapat diangkat. Pembedahan sering diikuti dengan kemoterapi. Pilihan lain termasuk obat terapi target dan terapi hormonal . Radiasi juga merupakan pilihan, tetapi biasanya digunakan ketika kanker telah menyebar ke tempat lain di dalam tubuh.

Prognosa

Bergantung pada jenis dan stadium kanker yang terlibat, dokter umumnya dapat memprediksi pandangan (prognosis) jangka panjang seorang wanita. Ini didasarkan pada tingkat kelangsungan hidup lima tahun standar, yang memperkirakan persentase wanita yang akan hidup setidaknya lima tahun setelah diagnosis.

Prospek sangat ditentukan oleh apakah tumor terbatas pada satu area (terlokalisasi), mempengaruhi jaringan terdekat (regional), atau menyebar ke area yang jauh (bermetastasis).

Menurut American Cancer Society, tingkat kelangsungan hidup lima tahun untuk wanita dengan kanker ovarium epitel (jenis yang paling umum) yang telah menyebar di luar situs aslinya adalah:

  • Terlokalisasi : 93%
  • Daerah : 75%
  • Jauh : 31%

Hasil operasi juga berperan dalam tingkat kelangsungan hidup. Wanita dengan tumor ovarium yang didebulok dengan baik memiliki pandangan yang lebih baik daripada wanita yang masih memiliki jaringan tumor.

Ringkasan

Kista ovarium cukup umum terjadi pada wanita. Sebagian besar waktu, kista ini jinak. Itu tidak berarti diagnosis kanker, dan beberapa bahkan mungkin sembuh dengan sendirinya. Lainnya terkait dengan kondisi yang berbeda, seperti PCOS. Tapi ada risiko kanker ovarium terkait dengan kista ini. Meski jarang, risiko kanker meningkat seiring bertambahnya usia.

Gejala yang terlihat pada wanita usia 50 tahun ke atas menjadi lebih memprihatinkan. Risikonya juga lebih tinggi pada orang dengan riwayat kanker keluarga yang menunjukkan hubungan genetik dengan kondisi tersebut. Penyedia layanan kesehatan dapat membantu Anda menentukan apa yang menyebabkan kista dan tindakan terbaik untuk mengobati kondisi tersebut.

Sebuah Kata Dari Sangat Baik

Betapapun menakutkannya mendengar bahwa Anda memiliki kista ovarium⁠—atau, lebih khusus lagi, kista ovarium patologis⁠ —sadarlah bahwa mayoritas jinak. Meski begitu, penting untuk memeriksakan pertumbuhan abnormal dan memantaunya secara teratur jika kemungkinan kecil itu menjadi kanker.

Bahkan jika kista ternyata ganas, diagnosis dini hampir selalu mengarah pada perawatan yang lebih sederhana dan hasil yang lebih baik. Terapi yang terus membaik cenderung memperpanjang waktu bertahan hidup di tahun-tahun mendatang, bahkan di antara wanita dengan kanker ovarium stadium lanjut.

Cara Mengurangi Risiko Kanker Ovarium Anda 16 Sumber Verywell Health hanya menggunakan sumber berkualitas tinggi, termasuk studi peer-review, untuk mendukung fakta dalam artikel kami. Baca proses editorial kami untuk mempelajari lebih lanjut tentang cara kami memeriksa fakta dan menjaga agar konten kami tetap akurat, andal, dan tepercaya.

  1. Shen F, Chen S, Gao Y, Dai X, Chen Q. Prevalensi kanker ovarium ganas dan batas pada wanita Cina sebelum dan sesudah menopause. Oncotarget . 2017;8(46):80589-80594. doi:10.18632/oncotarget.20384
  2. Sayasneh A, Ekechi C, Ferrara L, dkk. Fitur ultrasonografi karakteristik dari jenis patologi ovarium tertentu (ulasan). Int J Oncol . 2015;46(2):445-458. doi:10.3892/ijo.2014.2764
  3. Kedokteran Johns Hopkins. Risiko apa yang terkait dengan kista ovarium yang pecah?
  4. Ndefo UA, Eaton A, Green MR. Sindrom ovarium polikistik: tinjauan pilihan pengobatan dengan fokus pada pendekatan farmakologis. PT . 2013;38(6):336-55.
  5. Torre LA, Trabert B, Desantis CE, dkk. Statistik kanker ovarium, 2018. CA Cancer J Clin. 2018;68(4):284-96. doi:10.3322/caac.21456
  6. Wasnik AP, Menias CO, Platt JF, Lalchandani UR, Bedi DG, Elsayes KM. Pencitraan multimodalitas lesi kistik ovarium: tinjau dengan pendekatan algoritmik berbasis pencitraan. Dunia J Radiol. 2013;5(3):113-25. doi:10.4329/wjr.v5.i3.113
  7. Royal College of Obstetri dan Ginekologi. Manajemen kista ovarium pada wanita pascamenopause.
  8. Al-Musalhi K, Al-Kindi M, Ramadhan F, Al-Rawahi T, Al-Hatali K, Mula-Abed WA. Validitas cancer antigen-125 (CA-125) dan risk of malignancy index (RMI) dalam diagnosis kanker ovarium. Oman Med J. 2015;30(6):428-34. doi:10.5001/omj.2015.85
  9. Klinik Cleveland. Kista ovarium.
  10. Masyarakat Kanker Amerika. Pembedahan untuk kanker ovarium.
  11. Mikuła-Pietrasik J, Witucka A, Pakuła M, dkk. Tinjauan komprehensif tentang bagaimana kemoterapi kanker ovarium berbasis platinum dan taxane memengaruhi biologi sel normal. Ilmu Kehidupan Mol Sel. 2019;76(4):681-97. doi:10.1007/s00018-018-2954-1
  12. Lu HM, Li S, Black MH, dkk. Asosiasi kanker payudara dan ovarium dengan gen predisposisi yang diidentifikasi dengan pengurutan skala besar. JAMA Oncol . 2019;5(1):51-57. doi:10.1001/jamaoncol.2018.2956
  13. Lim HJ, Ledger W. Terapi target pada kanker ovarium. Kesehatan Wanita (Lond). 2016;12(3):363-78. doi:10.2217/whe.16.4
  14. Simpkins F, Garcia-Soto A, Slingerland J. Wawasan baru tentang peran terapi hormonal pada kanker ovarium. Steroid . 2013;78(6):530-7. doi:10.1016/j.steroids.2013.01.008
  15. Masyarakat Kanker Amerika. Terapi radiasi untuk kanker ovarium.
  16. Masyarakat Kanker Amerika. Tingkat kelangsungan hidup untuk kanker ovarium.

Oleh Nicole Galan, RN
Nicole Galan, RN, adalah perawat terdaftar dan penulis “The Everything Fertility Book.”

Lihat Proses Editorial Kami Temui Dewan Pakar Medis Kami Bagikan Umpan Balik Apakah halaman ini membantu? Terima kasih atas umpan balik Anda! Apa tanggapan Anda? Lainnya Bermanfaat Laporkan Kesalahan